Заболевания Спектра Оптиконевромиелита: диагностика и лечение
Кафедра нервных болезней КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова 19 ноября 2024 года в городской клинической больнице №7 г. Алматы провела Круглый стол «Заболевания Спектра Оптиконевромиелита: диагностика и лечение», посвященных 135-летию С.Д. Асфендиярова и 120-летию профессора М.Х.Фаризова. Мероприятие было проведено с образовательной целью для врачей неврологов, нейрохирургов, радиологов, врачей общей практики, резидентов.
Заболевания спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ) представляют собой небольшую группу редко встречающихся, но очень тяжелых иммуноопосредованных неврологических нарушений. Об отличиях заболевания от рассеянного склероза, особенностях диагностики и терапии, о последствиях неверного диагноза и поддержке пациентов рассказала ассоциированный профессор кафедры нервных болезней КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова Нуржанова Роза Балтабаевна. Сообщение лектора было встречено неподдельным интересом, что вызвало активную и плодотворную дискуссию, в ходе которой были приведены многие клинические случаи из реальной практики специалиста.
Достаточно длительное время ЗСОНМ и рассеянный склероз (РС) изучались в одной большой группе, так как их клиническая картина довольна схожа, и ЗСОНМ считались более тяжелым вариантом РС. Тем не менее заболевания отличаются патогенезом, ясность в этом вопросе была внесена лишь относительно недавно, с открытием функций водных каналов астроцитов и антител к аквапорину-4, за что его авторы получили Нобелевскую премию в 2003 г. Однако с созданием огромного количества таргетных средств для терапии РС встала острая необходимость дифференцировать два заболевания, потому что применение многих препаратов, изменяющих течение РС, при ЗСОНМ приводит к тяжелым последствиям. Несмотря на то, что международные критерии постановки диагноза ЗСОНМ существуют с 2015 г., частота неправильной диагностики очень высока. В Казахстане подобный анализ не проводился, но, согласно данным американских и немецких коллег, от 40% до 42% больных с заболеваниями данного спектра имеют ошибочный диагноз РС, но до введения в практику специфичного маркера антител к аквапорину-4, процент ошибочных диагнозов был еще выше.
В рамках круглого стола ассоциированный профессор Нуржанова Р.Б. акцентировала внимание на наши достижения в решении организации помощи таким больным, на клинический протокол ЗСОНМ, где представлены все современные терапевтические опции, также об открытии Республиканского Центра орфанных заболеваний для координационного и методического обеспечения работы региональных центров, о планах и перспективах по улучшению оказания качественной помощи пациентам, о повышении информированности, квалификации специалистов, в том числе в регионах.
Круглый стол, на котором присутствовало более 30 человек, был проведен при информационной поддержке Представительства ЗАК «АстраЗенека Ю-Кей Лимитед» в Республике Казахстан.
