Итальянский хирург с мировым именем вернул голос девочке в Алматы
Ведущий мировой специалист в области оториноларингологии Роберто Пужеду провел сложнейшую операцию девочке на базе университетской клиники КазНМУ «Аксай». Он удалил ребенку опухоль гортани. По словам хирурга, с таким случаем он не сталкивался никогда ранее.
Папилломатоз гортани — доброкачественная опухоль. Его причина ДНК-содержащий вирус папилломы человека 6-го и 10-го типов. К настоящему времени определено около 100 типов этого вируса. Нередко пациенты могут полностью потерять возможность разговаривать.
Показательная операция проходила в рамках мастер-класса «Современные подходы к лечению патологии гортани» для обучения на котором прибыли врачи из стран Центральной Азии, России и Казахстана.
Как рассказала заведующая кафедрой ЛОР КазНМУ им.С.Д. Асфендиярова, заведующая ЛОР-отделением, врач высшей категории Университетской клиники «Аксай» Республика Казахстан Айгуль Медеулова, сейчас в Казахстане оперативное вмешательство требуется более 100 маленьким пациентам. Очень многие из них страдают папилломатоз гортани — заболевание имеет высокий риск рецидива, нередко приходится проводить повторные операции из-за роста паппиллом.
На текущий момент различные методы лечения патологии гортани для детей доступны только в Центре материнства и детства в Нур-Султане и в клинике «Аксай» в Алматы. Это сложный для лечения орган, более 45-ти процентов детей с патологиями гортани вынуждены пользоваться трахеостомической трубкой — они вынуждены жить без голоса, у них осложнено дыхание. Главная цель врачей — избавить маленьких пациентов от трубки, дать им возможность полноценно дышать. Осенью на базе «Аксай» операции на гортани провели для семерых детей. Из них полноценное дышать смогли только двое.
В этот раз пациентов, которым помогает Роберто Пужеду — 16. Из них 13 детей и трое взрослых. Среди них пациенты с онкологией, люди, пострадавшие в ДТП. Дети страдаю паппиломатозами, стенозами (сужение гортани из-за рубцовых травм), кистой гортани.
Одной из пациенток — 13 лет. Девочка из многодетной семьи. Она, уже в течение десяти лет, была вынуждена дышать через трахеостомическую трубкой.
«Девочка не дышала носом, отвыкла разговаривать. Профессор Роберто Пужеду поделился, что никогда не сталкивался с такими осложнениями ранее. У девочки был распространенный папилломато гортани: начиная с ротоглотки до трахеи все было усыпано паппиломатозными образованиями.
Сейчас девочка дышит носом, она уже произнесла свои первые слова, в течение месяца, думаем, у нее голос вернется. Обычно папилломы встречаются на голосовых связках. Но у этой пациентки вирус был сильно распространен — образования росли вверх с трахеи до рта. Операцию проводили с помощью эндоскопического лазера, папилломы удаляли микродебридером», — рассказала заведующая ЛОР-отделением клиники «Аксай» Айгуль Медеулова.
Ранее девочке пытались помочь врачи в КНР и в Нур-Султане. Специалисты удаляли наросты гортанными щипцами, но такой вид операций вызывает осложнения, имеет риск кровотечений.
Еще одной пациентке, которой тоже 13 лет, со сложностями дыхания, удалили кисту гортани. Доброкачественное образование выявили при томографии. Киста полностью перекрывала одну сторону гортани.
Также профессор Роберто Пужеду провел операции для детей со стенозами. Они были вынуждены дышать через трубки. В течение нескольких лет у них в гортани образовались рубцы — специалист их удалил, дыхание восстановилось. По прогнозам врачей, двое из трех детей с трубками в этот раз смогут отказаться от трубок. Третий пациент с неврологическими осложнениями направлен на дальнейшие консультации к неврапатологу и эндокринологу.
«Большую поддержку нам оказал КазНМУ в лице ректора Талгата Нургожина. Также я хочу выразить благодарность фонду Аружан Саин «Дом», профинансировавшему операции. К слову, хирургическое лечение проводилось на американском оборудовании, подаренном клинике «Аксай» в 2017 году фондом Аскара Жакулина. Сейчас пациенты направлены на реабилитацию. Но хотелось бы подчеркнуть, что, в случае с паппиломатозом существует риск рецидива. Необходима специальная вакцина, которая вводится в гортань. Думаю, дальнейшим шагом будет необходимость добиваться разрешения применения данного препарата. В результате, мы получим меншьее количество рецидивов», — сказала Айгуль Медеулова.
По ее данным, родители многих пациентов из-за рецидивов заболевания паппиломатозом, вынуждены соглашаться на неоднократные операции. Более того, из-за сложностей в лечении этой патологии, они вынуждены прибегать к помощи зарубежных врачей.
Ведущий мировой специалист в области оториноларингологии, хирургии головы и шеи, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии, хирургии головы и шеи Университета города Кальяри, Италия прибыл в Казахстан по приглашению и при финансовом содействии Общественного Фонда «Добровольное Общество Милосердие» и ООО «ИМПЕКС» г. Москва. Операции прошли при поддержке Казахского национального медицинского университета имени Санжара Асфендиярова.
За счет фонда провели операции 13 детям из социально уязвимых слоев населения, которые ждут государственной квоты для получения медицинской помощи в зарубежных клиниках долгие годы. Операции, проведенные зарубежным хирургом, не проводятся в Казахстане. Взрослым операции провели за счет государственного бюджета, при этом отпала необходимость отправлять их на лечение за рубеж.
Также во время своего приезда врач провел лекции на тему «Травмы гортани» и «Диагностика и лечение ларинго-трахеальных стенозов».
Ранее, в сентябре 2019 года Роберто Пужеду провел мастер-класс для врачей клиники «Аксай» на тему «Современные подходы к лечению патологии гортани», на который с целью обучения прибыли 115 ведущих специалистов в области отоларингологии из России, Узбекистана и Кыргызстана. В ходе мастер-класса проведены операции с трансляцией в лекционную аудиторию:
Папилломатоз гортани. Хирургическое лечение с использованием СО2 лазера и интраэпителиальных инъекций.
Рубцовая мембрана передней комиссуры голосового отдела гортани.
Иссечение с использованием СО2 лазера и пластической техники микро-флэп
Ларинготрахеальная реконструкция с установкой переднего и заднего графтов из реберного хряща, стентирование Т-трубкой.
В течение мастер-класса хирурги ознакомились с новыми технологиями и инструментами, которые сейчас расцениваются как наиболее оптимальные и эффективные для наилучшей диагностики и лечения. Были проведены консультации, лекции и операции с видеотрансляцией для специалистов.
4 сентября Роберто Пужеду прочитал в Зале Славы КазНМУ лекции на следующие темы:
«Анатомия и физиология гортани»
«Современный взгляд на доброкачественные новообразования гортани»
«Диагностика и лечение параличей голосовых складок»
«Диагностика и лечение ларинго-трахеальных стенозов».
«Аксай» — одна из старейших детских много профильных лечебно-диагностических учреждений. Больница насчитывает 58-летнюю историю. Ежегодно медицинскую помощь получают свыше 7 тысяч детей со всей республики, из них почти 2,5 тысячи из сельской местности. В клинике проводится более 2000 операций, осуществляется 30000 посещений в консультативно-диагностический центр.
В КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова работают известные ученые-педагоги Казахстана, академики Национальной академии наук РК, Российской академии медицинских наук, Академии профилактической медицины РК, Международных академий, заслуженные деятели науки и образования, заслуженные врачи и фармацевты. КазНМУ заключил меморандумы с 124 университетами и организациями из четырех стран мира. Казахстанский университет является с 2017 года стратегическим партнером LithuanianUniversityofHealthSciences (ЛУНЗ), а с 2016 — SUNY (StateUniversityofNewYork), США.
КазНМУ занимает лидирующие позиции в казахстанских образовательных рейтингах. Университет занял 1-е место среди медицинских и 5-ое место среди вузов Республики Казахстан с категорией А+ (Европейская научно-промышленная палата ARES) по категориям: Высокое качество преподавания, научной деятельности и востребованности выпускников работодателями.
