«Разрез в два раза меньше»: в Казахстане начинают применять метод кесарева, который снижает риски в разы

В Алматы произошло событие, которое изменит тысячи женских судеб. На базе Центра перинатологии и детской кардиохирургии прошла международная научно-практическая конференция, которую инициировала кафедра акушерства и гинекологии КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова под руководством заведующей кафедрой акушерства и гинекологии, доктора медицинских наук, профессора Сауле Исеновой. Главный итог форума — официальное внедрение в Казахстане новой методики кесарева сечения в модификации Вейновича. Операцию, которая почти полностью исключает кровопотерю, инфекции и самое опасное отдаленное осложнени, а именно приращение плаценты, теперь будут делать в роддомах страны. И начали прямо в день закрытия конференции.

Методика, разработанная сербскими хирургами, кардинально отличается от классического кесарева сечения. Суть заключается в технике ушивания матки. Вместо традиционного разреза, который оставляет большую раневую поверхность, хирурги делают разрез вдвое меньшей площади. Казалось бы, мелочь. Но именно эта мелочь дает колоссальные результаты, а именно снижение кровопотери во время операции, практически нулевой риск инфекционно-воспалительных осложнений и, главное, профилактика предлежания и приращения плаценты при последующих беременностях.

— Данная операция в модификации Вейновича позволяет, первое и самое главное — профилактировать грозное осложнение: предлежание и приращение плаценты, — объясняет профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии КазНМУ Сауле Исенова. — После такой операции не было зафиксировано ни одного случая этого осложнения. Кроме того, уменьшается кровопотеря и снижается число инфекционно-воспалительных осложнений. Когда ушивается матка, разрез становится в два раза меньше, сокращается раневая поверхность и инфекций меньше. Преимуществ очень много.

Идея привезти этот метод в Казахстан родилась в ноябре прошлого года. Сауле Исенова, будучи на международной конференции, увидела работу сербских коллег и поняла: это нужно внедрять дома.

— Я увидела эту методику, познакомилась с учеными, которые ее проводят, — рассказывает она. — Приехала и инициировала проведение конференции под эгидой КазНМУ и городского управления здравоохранения. Мы сообщили о методике Министерству здравоохранения, нас поддержали. Министерство пригласило специалистов со всех регионов, городское управление в свою очередь всех врачей Алматы.

Так на площадке собралось более 500 человек. Профессорско-преподавательский состав, резиденты, практикующие врачи из разных городов. Им предстояло не просто послушать лекции, а за два дня научиться делать операцию так, как ее делают авторы метода.

Первый день конференции — теория и отработка на манекенах. И здесь случился момент, который запомнится всем участникам. Официальная программа закончилась, но врачи не расходились. Мастер-класс, на котором отрабатывали технику ушивания, продолжался почти до ночи.

— Это было настолько интересно, — вспоминает Исенова. — Уже конференция закончилась, а мастер-класс все продолжался и продолжался, наверное, до ночи, пока врачи не отработали данную методику.

На второй день — «живая хирургия». Прямая трансляция из операционной. Первую операцию проводил сам автор метода, сербский хирург Тихомир Вейнович, ассистировала ему Александра Вейнович. Казахстанские специалисты участвовали в качестве третьего и четвертого ассистентов, находясь непосредственно у операционного стола и перенимая технику в режиме реального времени.

Затем роли поменялись. Вторую операцию уже выполняли казахстанские врачи, а сербские коллеги стояли рядом, наблюдая и подсказывая. Все это транслировалось в зал, где сотни акушеров-гинекологов из разных регионов смотрели, комментировали и учились, не отрываясь от экранов.

— Данные мастер-классы это двухэтапное обучение, когда сначала наблюдаешь за работой авторов метода, потом сам встаешь к столу, а они рядом контролируют каждый шаг, — рассказала профессор Сауле Исенова. — Формат «живой хирургии» позволяет перенять технику прямо на месте, без отрыва от реального процесса.

Главный итог конференции — методика не осталась в стенах одного центра. Благодаря поддержке Министерства здравоохранения, которое пригласило специалистов со всех регионов, и позиции организаторов, сделавших акцент на практическом обучении, метод Вейновича будет внедряться по всей стране. Начать решили с клинической базы КазНМУ — «Центра перинатологии и детской кардиохирургии» в Алматы. Но уже в ближайшее время технология пойдет в регионы.

— Эта методика будет внедряться не только на нашей клинической базе, в роддоме на Басенова, а по всей стране, — говорит Сауле Исенова. — Потому что результаты этой операции потрясающие. После такой операции почти нет осложнений, ни ранних, ни отдаленных.

Важно, что метод не требует суперсложного оборудования или дорогостоящих расходников. Это чистая хирургическая техника, которую можно перенять и отработать в любом родильном доме, где проводят кесарево сечение. И проводить ее можно всем пациенткам, которым показано оперативное родоразрешение, независимо от сложности случая.

Для казахстанской системы родовспоможения это серьезный шаг вперед. Частота кесарева сечения во всем мире растет, а вместе с ней риски для последующих беременностей. Приращение плаценты, хронические кровотечения, инфекции все это делает повторные роды опасными. Метод Вейновича, по словам специалистов, позволяет эти риски минимизировать.

Конференция в Алматы показала, когда есть инициатива снизу, поддержка министерства и правильный формат обучения от теории до прямых трансляций из операционной, то новую технологию можно внедрить за считанные месяцы. Прошло всего четыре месяца от момента, когда казахстанский профессор увидела операцию на конференции, до того дня, когда эту операцию уже делают в алматинском роддоме, а врачи из регионов увозят домой не впечатления, а готовый навык.

Ключевые слова:

https://news kaznmu edu kz/разрез-в-два-раза-меньше-в-казахстан/