Реализация каскадного метода обучения профильных специалистов кафедрой нервных болезней
Кафедра нервных болезней КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова в год своего 90-летия подготовила предложения по каскадному обучению профильных специалистов регионов по наследственным, аутоимунным, орфанным нейромышечным заболеваниям и начала реализацию данной программы в июне текущего года. И уже есть результаты данной программы! 13 и 14 ноября 2024 года в Больнице Скорой Неотложной Помощи и Центральной Городской Клинической Больнице №7 г.Алматы были проведены Круглые столы «Генерализованная Миастения Гравис: диагностика, лечение», посвященные 135-летию Санжара Асфендиярова и 120-летию профессора М.Х.Фаризова.
Мероприятия были проведены клиническим наставником кафедры нервных болезней КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова, главным внештатным неврологом Управления Здравоохранения г.Алматы Саржановой Сауле Мырзабековной с образовательной целью для неврологов, реаниматологов.
Сауле Мырзабековна ознакомила слушателей с актуальным алгоритмом диагностики генерализованной миастении, шкалами оценки состояния, определения степени компенсации заболевания, с особенностями лечения фармакорезистентной генерализованной миастении гравис, не отвечающей на стандартную терапию, проблемы в терапии обострений и кризов.
Несмотря на революционные успехи в лечении миастении, связанными с внедрением в практику искусственной вентиляции легких, тимэктомии, антихолинэстеразных препаратов, глюкокортикостероидной терапии, плазмафереза, иммуноглобулинов, есть определенный процент пациентов, не отвечающих на проводимую терапию, так называемые рефрактерные формы этого заболевания. В таких ситуациях все попытки оказываются безуспешными. В реальной клинической практике назревает необходимость выявления пациентов с антителами к ацетилхолиновым рецепторам (AChR) или к мышечно-специфической тирозинкиназе (MuSK), у которых часто отсутствует ответ на ингибиторы холинэстеразы, и им необходимо другое лечение. Рост частоты использования иммуномодулирующих препаратов оказал важное влияние на произошедшее в последние годы улучшение прогноза пациентов с рефрактерной миастенией гравис, но различные варианты лечения должны рассматриваться в контексте индивидуальной ситуации каждого пациента. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Европейское агентство по лекарственным средствам в 2022 году одобрило биологический препарат Ultomiris (ravulizumab), являющийся ингибитором комплемента, для лечения взрослых с генерализованной миастенией (gMG), которые имеют положительные антитела, направленные против рецептора ацетилхолина (анти-AChR ), наиболее распространенного типа MG-вызывающих антител. Терапия была первоначально разработана в 2021 году. Такие достижения дают надежду и шанс нашим пациентам на повышение качества жизни при помощи патогенетически и научно обоснованных методов терапии с прочной доказательной базой.
В работе круглого стола, который вызвал активный и бурный интерес аудитории, приняли участие не только неврологи, но и врачи общей практики, реаниматологи, кардиологи, эндокринологи.
Круглый стол прошел при информационной поддержке Представительства ЗАК «АстраЗенека Ю-Кей Лимитед» в Республике Казахстан.
