СМИ: Без «заточения» в больницах
В своем Послании народу Казахстана «Новые возможности развития в условиях Четвертой промышленной революции» Глава государства Нурсултан Назарбаев обозначил новые приоритеты, касающиеся совершенствования системы здравоохранения.
Талгат Нургожин, ректор Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова
10 января 2017 года Президент Нурсултан Назарбаев обратился с посланием народу Казахстана «Новые возможности развития в условиях четвертой промышленной революции». Как известно, одним из преимуществ нашей страны является растущее население. Однако это ставит перед отечественным здравоохранением новые вызовы. Сегоднямир сталкивается с гораздо более сложными проблемами в сфере здравоохранения, чем в начале этого века.
Четкое разграничение между проблемами в области здравоохранения, характерными для богатых и для развивающихся стран, сегодня размывается. Повсеместно здоровье людей испытывает давление со стороны одних и тех же факторов: глобальный маркетинг продуктов, пагубно влияющих на здоровье, неуклонное старение населения и стремительная урбанизация.
Глава государства подчеркнул, что объем потребления медицинских услуг продолжит свой активный рост и этот процесс одним лишь повышением расходов не обойдется. «Современное здравоохранение должно больше ориентироваться на профилактику заболеваний, а не на дорогостоящее стационарное лечение. Нужно усилить управление общественным здоровьем, пропагандируя здоровый образ жизни. Особое внимание следует уделить охране и укреплению репродуктивного здоровья молодежи», — говорит Глава государства. В своем обращении Президент подчеркнул необходимость перехода от малоэффективной и затратной для государства диспансеризации к управлению основными хроническими заболеваниями с применением дистанционной диагностики, а также амбулаторного лечения. Мы готовы внедрять этот международный опыт. Тем более, что, по данным Министерства здравоохранения дефицит финансирования гарантированного объема бесплатной медицинской помощи составляет порядка 541 млрд тенге, или 38% от потребности. Большого количества средств не хватает на стационарную медпомощь, консультативно-диагностические услуги, амбулаторное лекарственное обеспечение. Недостаток финансирования испытывает онкологическая служба.
Желание оптимизировать и модернизировать медицину соответствует международным тенденциям. В целом, такая система здравоохранения, в которой государство полностью берет на себя расходы за здоровье граждан не только для Казахстана, но и для таких государств, как страны-участники ОЭСР является роскошью. В странах Запада пациенты не относятся к врачам, как к поставщикам услуг. Они «бегают» за медицинскими специалистами, откладывают важные встречи, чтобы попасть на прием, как только появляется возможность. Качественная медицина даже в развитых государствах недешево обходится пациентам. Безусловно, какого-либо сокращения объемов гарантированной гражданам республики медицинской помощи не планируется. Наоборот, с внедрением системы обязательного социального медицинского страхования, необходимость внедрения которой, как отметил Президент в Послании, не вызывает сомнений, в отрасли должны появится дополнительные средства. Неоднократно на высшем уровне было заявлено о том, что текущие расходы на здравоохранение сокращать не планируется. Из всех вариантов политики достижение всеобщего охвата медико-санитарной помощью является самым эффективным инструментом преодоления социального неравенства. Именно хорошо функционирующие и инклюзивные системы здравоохранения
Государство будет оплачивать медицинское страхование за более чем 10 миллионов граждан, в их число входят и безработные, и пенсионеры, дети и инвалиды, студенты и другие категории населения. Кроме того, для всех категорий граждан по-прежнему будет доступен пакет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, покрывающий не только лечение по социально-значимым заболеваниям, но и скорую, экстренную помощь, санитарную авиацию.
Уверен, что внедрение ОСМС в корне изменит отношение пациентов к «бесплатной» медицинской помощи. Граждане, будут более требовательно подходить к получению медуслуг, более внимательно относиться к своему здоровью, чаще посещать поликлиники. Солидарная ответственность за здоровье пациента позволит врачам быстрее выявлять заболевания на ранней стадии, что положительно скажется на здоровье казахстанцев. Ответственность больниц, в том числе и государственных, также повысится, поскольку новый стратегический закупщик — Фонд ОСМС, будет спрашивать за каждый потраченный тенге на лечение пациентов. Врачи станут более ответственными, так как у них появится не только шанс карьерного роста за хорошую работу, но и рост заработной платы.
В своем обращении Глава государства отмечает «необходимость повысить доступность и эффективность медицинской помощи через интеграцию информационных систем, использование мобильных цифровых приложений, внедрение электронных паспортов здоровья, переход на «безбумажные» больницы». В рамках реализации новой программы развития мы уже обучаем студентов нашего университета работе в стремительно меняющихся условиях. С самого поступления в КазНМУ каждый будущий врач становится на путь не только медработника, но и ученого, которого поощряют проводить исследования. Тем более, что Глава государства поручил приступить к внедрению в медицине технологий генетического анализа, искусственного интеллекта, которые на порядок повышают эффективность диагностики и лечения заболеваний. Эти задачи будет возможно выполнить, имея доступ к новейшим медицинским знаниям, который предоставляет наш университет, на английском языке —знание которого мы требуем от каждого нашего студента.
Лучшим нашим ответом на новые вызовы будет подготовка качественных медицинских кадров. Для успешной реализации этой задачи нам нужна не просто кропотливая ежедневная работа, но и больше автономии. Глава государства поручил, чтобы вузы перенимали опыт уникальной Школы медицины Назарбаев университета. Мы уже наладили тесное сотрудничество с образовательным учреждением и уже разрабатываем собственные программы обучения. Так, Международным медицинским факультетом КазНМУ совместно с Назарбаев Университетом была разработана программа «Бакалавр медицины по специальности Общая медицина». КазНМУ успешно прошел первичную специализированную аккредитацию по специальности «Педиатрия» и приступил к подготовке нового поколения педиатров.
В интенсивном режиме осуществлен переход на новые государственные образовательные стандарты, успешно аккредитованы все наши образовательные программы. Внедрена Концепция ускоренного обучения по специальностям «Фармация» и «Технология фармацевтического производства» по 5 направлениям. Разработана новая образовательная программа по ускоренному бакалавриату по специальности «Сестринское дело», решающая проблему высшего образования медицинских сестер. Крайне важным для нас является то, что студенты университета продемонстрировали достойный уровень подготовки при Государственной итоговой аттестации, что позволило вузу подтвердить статус флагмана медицинского образования страны.
В 2016-2017 учебном году количество выпускников бакалавриата составило 1225 человек, из них 151 закончили с отличием. Выпускников интернов (общая медицина, стоматология) – 867, из них с отличием 106. Мы сохраняем наше лидерство в медицинском образовании Казахстана. КазНМУ в очередной раз занял 1-е место в Национальном рейтинге медицинских ВУЗов Казахстана — 2017.
Клиницисты нашего Университета внесли огромный вклад в развитие практического здравоохранения. За 2017 год ими проведено почти 15 000 операций, пролечено 111 364 больных, проведено почти 100 тысяч консультаций, 3519 консилиумов и 475 мастер-класссов. В университетских клиниках внедрены инновационные методы диагностики и лечения.
Глава государства отдельно остановился на необходимости реформирования законодательства в области здравоохранения. Он подчеркнул, что необходимо разработать новую редакцию Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения». Медицинская общественность готова к переменам. Буквально недавно, в ходе подписания меморандума с Литовским университетом наук о здоровье в рамках расширения международного сотрудничества, глава горздрава Алматы Серикбол Мусинов призвал врачей вносить свои предложения. В частности, был поднят вопрос расширения возможностей для практики резидентов, создания условий обучения для специалистов общественного здравоохранения и медсестер.
Здоровье —главная ценность в жизни человека. Однако вопросы здоровья — это в высшей степени политические вопросы, и для их решения необходима политическая воля. Уверен, что руководствуясь Посланием Главы государства и его политической волей, мы в сжатые сроки добьемся нашей главной стратегической цели — создания системы первоклассного здравоохранения в нашей стране.
Опубликовано в Республиканской газете «Казахстанская правда» от 25 января 2018 года
