Актуальные проблемы стоматологии: взгляд эксперта

Мы подготовили для вас интервью с доктором медицинских наук, профессором кафедры ортодонтии Майрой Копбаевой. В беседе мы затронули актуальные проблемы современной стоматологии, уделив особое внимание заболеваниям пародонта, которые с каждым годом становятся все более распространенными.

Профессор Копбаева поделилась ценными рекомендациями по уходу за полостью рта, рассказала о первых признаках заболеваний десен, современных методах их лечения, а также о влиянии здоровья зубов на общее состояние организма.

Здоровье зубов и десен напрямую связано с качеством жизни человека. Своевременная профилактика, регулярные визиты к стоматологу и правильный уход за полостью рта помогают избежать множества проблем. Мы уверены, что рекомендации и опыт профессора Копбаевой помогут вам лучше понять, как сохранить улыбку красивой и здоровой на долгие годы.

 Об актуальных проблемах стоматологии 

1. Почему заболевания пародонта становятся все более распространенными?

• В современных условиях отмечается рост заболеваний пародонта, особенно воспалительных процессов и поражений. Они развиваются под воздействием местных и общих факторов. Основными причинами являются изменение образа жизни и характера питания современного человека, наличие стрессовых ситуаций, снижение иммунитета, увеличение числа системных заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и другие), курение и недостаточная гигиена полости рта. Все эти факторы способствуют формированию агрессивной десневой микробиоты и прогрессированию заболеваний пародонта.

2. Правда ли, что болезни десен могут влиять на общее состояние организма, включая сердце и сосуды?

• Да, это так. Уже в середине 90-х годов XX века была доказана роль пародонтопатогенной микрофлоры в развитии воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтопатогены и белки острой фазы воспаления способны попадать в кровоток, прикрепляться к стенкам сосудов и обнаруживаться в составе атеросклеротических бляшек. Они оказывают неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Например, у пациентов с тяжелой степенью пародонтита значительно повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, преждевременных родов и других осложнений. Пародонтальные карманы становятся очагами хронической одонтогенной инфекции.

3. Что такое «пародонтит» и чем он отличается от «гингивита»?

• Гингивит — это воспаление десен, начальная и обратимая стадия воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтит — это более тяжелое поражение тканей пародонта, сопровождающееся образованием пародонтальных карманов и разрушением костной ткани. Не бывает пародонтита без гингивита.

4. Насколько эффективно лечение заболеваний десен на поздних стадиях?

• Прогноз заболевания и эффективность лечения определяются индивидуально для каждого пациента. На поздних стадиях лечение комплексное: применяются терапевтические, хирургические, ортопедические, регенеративные и другие методы. Благодаря современным технологиям возможности стабилизации процесса значительно расширились.

5. Какие самые частые ошибки пациенты допускают при уходе за полостью рта?

— Самые распространенные ошибки — это неправильный выбор средств гигиены (зубной пасты и щетки), несоблюдение частоты и необходимого времени чистки зубов, а также отсутствие знаний о дополнительных средствах гигиены (ирригаторы, зубные нити и другие).

 О профилактике здоровья зубов и десен 

6. Как определить, что десны нездоровы? Какие первые признаки стоит заметить?

• Первые признаки заболеваний десен: кровоточивость при чистке зубов, неприятные ощущения в деснах (зуд, жжение), неприятный запах изо рта.

7. Что такое профессиональная чистка зубов и как часто ее нужно проводить?

• Профессиональная чистка зубов — это процедура, проводимая стоматологами для удаления зубных отложений, которые невозможно устранить обычной зубной щеткой в домашних условиях. Рекомендуется проводить ее каждые 6 месяцев.

8. Правда ли, что зубные пасты с отбеливающим эффектом вредны для десен?

• Зубные пасты с отбеливающим эффектом отличаются повышенным количеством абразивных веществ, интенсивно очищающих зубы механическим способом. Могут иметь в своем составе пероксиды, осветляющие эмаль и ферменты для расщепления налета. Отбеливающие пасты не подходят для постоянного использования, их нужно чередовать с другими видами паст.

9. Какую роль играют ирригаторы и зубные нити в профилактике заболеваний пародонта?

• Ирригаторы и зубные нити играют важную роль в удалении мягкого зубного налета из труднодоступных участков, таких как межзубные промежутки и пришеечная область. Это помогает предотвращать развитие кариеса и заболеваний пародонта.

10. Есть ли отличия в уходе за полостью рта у детей, взрослых и пожилых людей?

• Безусловно, что есть особенности в проведении гигиены полости рта в зависимости от возраста пациентов. В частности, у детей после прорезывания зубов отмечается незрелость эмали, что требует назначения специальных зубных паст и щеток. У пожилых – часто отмечается стираемость зубов, сухость во рту, наличие стоматологических ортопедических конструкций и все это также обосновывает назначение адаптированных средств гигиены. В каждом конкретном случае врач-стоматолог определяет что лучше подойдет данному пациенту.

О лечении и инновациях в стоматологии 

11. Какие современные методы лечения пародонтита наиболее эффективны?

• Перспективными являются малоинвазивные методы лечения, регенеративная терапия, использование современных средств для воздействия на микробную биопленку и фотодинамическая терапия. Принцип индивидуальности всегда остается ключевым.

12. Что такое лазерное лечение десен и насколько оно безопасно?

• Различают высоко- и низкоинтенсивную лазерную терапию. Исходя из типа лазерного аппарата оказывается терапевтическое или хирургическое воздействие. Если аппаратура сертифицирована в РК и квалифицированный врач-стоматолог работает в соответствии с показаниями и противопоказаниями, то лечение будет безопасным.

13. Влияет ли установка имплантов на состояние десен? Как за ними ухаживать?

• Дентальные импланты возмещают утраченные зубы и поэтому, восстанавливая целостность зубного ряда, идет равномерная жевательная нагрузка. Они требуют более тщательного гигиенического ухода и необходимо более широкое применение дополнительных средств гигиены.

14. Возможно ли полностью восстановить здоровье десен после серьезных заболеваний?

— Вопрос зависит от степени поражения тканей пародонта. Иногда возможно добиться стабилизации процесса, но полное восстановление зависит от многих факторов.

15. Какие современные материалы используются для лечения кариеса и воспалений?

• Применяются реставрационные материалы нового поколения, реминерализующие средства и композиты с улучшенными характеристиками.

16. Какие инновационные подходы или методы вы лично внедрили в своей практике?

• Внедрила в стоматологическую практику эндодонтические инструменты (файлы), которые адаптируются к форме корневых каналов под воздействием температуры тела. Также это шинирование зубов с помощью нового поколения материала «interlig», использовала операционный микроскоп в стоматологии, виниры из композитных материалов и много др.

17. Как стресс влияет на здоровье десен и зубов?

• Крайне негативно: ослабление иммунитета, снижение слюноотделения, тем самым происходит нарушение естественного самоочищения полости рта; отмечается бруксизм – скрежет зубами во сне, что приводит к патологическому стиранию зубов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и другим патологическим изменениям.

18. Насколько важно правильное питание для здоровья полости рта?

• Питание должно быть сбалансированным, в рационе должны быть продукты с содержаниям кальция, фосфора, антиоксидантов, витаминов А, С и Д, достаточное количество животного белка. Для сохранения стоматологического здоровья полезны морковь, яблоки, орехи, молочные и морепродукты, зеленый чай. Следует ограничить рафинированные углеводы, фастфуд, так они способствуют накоплению мягкого зубного налета (микробной биопленки).

19. Что лучше: электрическая зубная щетка или обычная?

• По данных Cochrane, лучше удаляет оральную микробную биопленку электрическая зубная щетка с возвратно-вращательной технологией и микровибрациями.

20. Можно ли «спасти» шатающиеся зубы без хирургического вмешательства?

• Решение зависит от степени подвижности зуба и общего состояния полости рта. Консервативное лечение возможно при раннем обращении.

21. Правда ли, что жевательная резинка помогает очищать зубы?

• Использование жевательной резинки не заменяет чистки зубов с помощью зубной щетки и пасты. Если она содержит ксилит, то происходит стимулирование слюноотделения и тем самым снижение концентрации кислот во рту, то есть жевательная резинка может применяться как вспомогательное средство. Рекомендуется ее применять не более 5 мин после приема пищи.