В КазНМУ имени Асфендиярова подвели предварительные итоги серии операций по трансплантации роговиц

20.10.2023 | просмотров: 784

63 казахстанцам пересадили донорскую роговицу. Все операции прошли успешно, на очереди еще 241 пациент, которым проведут трансплантацию до конца 2024 года.

В Казахском национальном медицинском университете имени Санжара Асфендиярова подвели промежуточные итоги благотворительного проекта «Кератопластика». По инициативе вуза сегодня состоялся онлайн брифинг с участием представителей ОФ «Қазақстан халқына», Министерства здравоохранения, КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова, а также Глазного банка роговиц «Lions World Vision Institute». В мае этого года на базе университетской клинике КазНМУ стартовали уникальные операции по трансплантации донорских роговиц из США. Необходимые ткани привозят из США для казахстанских пациентов. Проект был реализован благодаря поддержке Общественного фонда «Қазақстан халқына», Министерства здравоохранения РК и представительства Глазного банка «Lions World Vision Institute» в Казахстане.

Подобные операции не проводились на территории нашей страны с 2017 года после изменения нормы презумпции согласия на презумпцию несогласия трупного донорства. Иными словами, до 2017 года если человек при жизни не выразил свое несогласие на посмертное донорство, его органы врачи могли использовать для трансплантации нуждающимся пациентам. Как следствие, именно 6 лет назад в стране резко снизилось количество трансплантаций, а пересадка органов от умерших казахстанцев и вовсе свелась к нулю.

Пересадка роговицы глаза – является единственным методом сохранения зрения для пациентов с различными заболеваниями зрения. Ежегодно в трансплантации нуждается порядка 200-250 казахстанцев, которые были вынуждены отправляться в зарубежные клиники, чтобы сохранить зрение и не остаться инвалидами.

В 2023 году усилиями главного внештатного офтальмолога МЗ Казахстана, директора Офтальмологического центра КазНМУ и заведующего кафедрой офтальмологии университета Марата Смагуловича Сулейменова в стране вновь начали проводить такие операции.

«Безусловно в казахстанском здравоохранении произошло важное событие, уже 63 казахстанца обрели шанс на восстановление зрения, на полноценную жизнь без ограничений. В стране спустя долгое время возродили операции по пересадке донорской роговицы. Благодаря поддержке Общественного фонда «Қазақстан халқына», Министерства здравоохранения РК в университетской клинике КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова провели трансплантацию роговицы 63 пациентам. Самое важно то, что если эту помощь оказывать своевременно, то пациенты могут полностью адаптироваться, быть экономически активными, и это имеет огромное социальное значение для дальнейшего будущего наших пациентов», сказала на онлайн брифинге руководитель департамента охраны здоровья матери и ребенка МЗ РК Ембергенова Магрипа Хамитовна.

На проведение более 300 трансплантаций роговиц Общественный фонд «Қазақстан халқына» выделил 373 350 280 тенге. С мая 2023 года по сей день в стенах Университетских клиник НАО КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова уже успешно прооперировано 63 пациента, из них 9 детей. Все операции прошли успешно, процент приживления – 100%.

«Меня зовут Елкун, мне 25 лет. В 2020 году мне поставили диагноз кератоконус, на левый глаз нужна была операция. В 2023 году в июне мне сделали операцию. Хотел бы выразить благодарность врачам университетской клиники КазНМУ, все прошло успешно у всех пациентов. Также благодарю Фонд «Қазақстан халқына» за то, что подарили веру и надежду таким пациентам, как и я. Честно говоря, обидно, что в соседних странах проводят такие операции без проблем в большинстве клиник, а у нас пациентам необходимо ждать годами», отметил прооперированный пациент.

По подписанному соглашению с ОФ «Қазақстан халқына» всего в течение 2023-2024 гг. планируется произвести пересадку роговицы глаза 304 пациентам, из них 107 операций детям.

«Общеизвестно, что проблема слепоты по причине различных дефектов и повреждений роговицы глаза в Республике Казахстан в последнее время принимала серьезный характер вследствие того, что законодательно были приняты ограничения по забору донорского материала в стране, а величина тарифов не покрывала затраты на забор, изготовление, доставку консервированной донорской роговицы из-за рубежа. Это привело к тому, что многие пациенты были вынуждены на платной основе оперироваться в России, Индии, Узбекистане и Кыргызстане. А те, кто не мог позволить себе эти процедуры, были вынуждены смириться с инвалидностью по зрению. Стоить отметить тот факт, что пересадка роговицы глаза кардинально может решать вопрос возвращения зрения пациентам, более того, данные операции приносят значительный и быстрый экономический эффект бюджету страны, возвращая гражданина в экономику государства. Еще раз огромное спасибо всем за уделенное время и поддержку столь важного для страны проекта», отметила проректор по клинической работе КазНМУ Султангазиева Светлана Елеусизовна.

Эксперты отмечают, что благотворительный проект рассчитан до 2025 года, а до его завершения в стране необходимо разработать механизмы, которые будут способствовать проводить подобные операции на постоянной основе.

«Проект должен быть системообразующий, который активизирует или как-то упорядочит медицинские услуги в нашей стране. Мы считаем, что задачи решаются, цели достигнуты хотя бы в отношении тех, кого уже прооперировали. Более того в рамках проекта была повышена квалификация наших хирургов, к нам поступает много писем от организаций, которые говорят, что они готовы проводить такие операции. Но позиция Фонда такова, что донорские органы не должны завозить из-за границы, нужно это делать у нас и организовать систему», подчеркнула руководитель Центра по управлению программами и проектами в сфере здравоохранения и социальной поддержки ОФ «Қазақстан халқына» Бидатова Гульзия Каирбаевна.

Главный внештатный офтальмолог МЗ Казахстана Марат Смагулович Сулейменов отметил, что в Казахстане уже подготовлены и специалисты для проведения подобных операций, а также имеется соответствующая материально-техническая база в нескольких городах страны. Пока трансплантации проводят только на базе университетской клиники КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова в Алматы, поэтому больше половины отобранных для трансплантации пациентов – жители Алматы и Алматинской области. В будущем специалист надеется, что эти операции начнут проводить в других регионах Казахстана.

«Процедура отбора непростая. Пациенту нужно приехать, мы его должны осмотреть, решить, нужна ли ему операция, кроме того необходимо наблюдение. Поэтому пациентам из таких отдаленных от Алматы регионов как Атырау, Актау их очень сложно принимать в такую программу. Хотелось бы, чтобы эти пересадки через Банк роговичной ткани проводили и в других городах. А в нашей университетской клинике проводились только высокотехнологичные трансплантации послойные. Это совершенно новые виды операции, когда меняется только часть поврежденной роговицы. Это менее травматично для пациента, без глубокого наркоза. Мы приблизимся к мировым стандартам проведения таких операций, нигде в СНГ не делают такие операции, мы будем первыми в этой области», отметил Марат Сулейменов.

Сквозная пересадка роговицы – сложнейшая операция, которую проводят в основном за рубежом. Трансплантация необходима при таких заболеваний как: кератоконус, бельма и помутнения роговицы после различных заболеваниях, образованиях на роговицы, рубцов в связи с травмой, оттеке роговицы в результате осложнений после различных оперативных вмешательства. Отметим, что тянуть с трансплантацией при тяжелых случаях нельзя, спустя некоторое время пересадка может оказаться бессмысленной, отмечают специалисты. Донорский материал консервируют по специальной технологии и привозят из США в Казахстан. Как отметил Глава Представительства «Lions World Vision Institute» в Казахстане Сыпабеков Сейтжан, в Банке роговиц сейчас резко сократилось количество доноров. Дело в том, что роговицу нельзя изымать у доноров, переболевших коронавирусом. Несмотря на это, для нашей страны Банк готов поставлять ткани и дальше. Кроме этого в нашей стране американские специалисты хотят открыть первый в мире филиал Банка роговиц.

«Весь проект носит некоммерческий характер, в том числе и для нас. Была проведена огромная юридическая работа, потому что до этого никто этого делал, были заключены трехсторонние договоры, спасибо всем коллегам за терпение. Я когда докладывал о результатах проекта, американцы были в восторге. Никогда в истории проведения таких операций не было достигнуто таких результатов. Обратите внимание, что средний возраст пациентов 33 года, то есть это люди в самом расцвете сил. Мы избавляем этих людей от инвалидности, возвращаем его в трудоспособное русло, в экономику страны. По некоторым данным, прямой положительный экономический эффект – это 300 тысяч долларов для экономики страны. Американцы хотят открыть филиала глазного банка в нашей стране, единственного на территории СНГ именно в Казахстане, потому что они видят прогресс, и они готовы не просто создать глазной банк, а с трансфертом технологий изъятия, подготовки послойных роговиц, если в стране решится вопрос посмертного донорства», отметил Глава Представительства «Lions World Vision Institute» в Казахстане Сыпабеков Сейтжан.

Участники онлайн брифинга также обсудили вопрос слабого развития посмертного донорства. Представитель Министерства здравоохранения отметила, что работа в этом направлении уже идет, создана рабочая группа по обсуждению и принятию необходимых изменений в Кодекс о здоровье и другие документы.