От «Неврологии в свете современных тенденций» до «Менеджмента неврологических заболеваний»
Первый месяц осени 2022 года стартовал с ярчайших событий в неврологической жизни страны. Начало осени и Нового учебного года было ознаменовано XV Международным Конгрессом «Человек и Лекарство-Казахстан», в рамках которого была проведена научно-практическая конференция «Неврология в свете современных тенденций», которая с успехом прошла в гибридном формате 8 сентября. Трансляцию в прямом эфире смотрело и слушало около шести тысяч человек, в том числе из стран ближнего зарубежья. Организаторами данного мероприятия были КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова, Ассоциация неврологов РК, кафедра нервных болезней. Модератором конференции был президент Ассоциации неврологов РК, профессор Нургужаев Е.С. Кафедра нервных болезней принимала активное участие в научно-практическом форуме. С докладами выступили заведующая кафедрой нервных болезней Туруспекова С.Т., профессор кафедры Идрисова Ж.Р., доцент кафедры Мухамбетова Г.А. Доклады сотрудников кафедры вызвали неподдельный интерес и живую дискуссию в эфире.
Международный форум экспертов «Неврологическая тень пламени ковида: как помочь пациентам с неврологическими нарушениями, перенесшим COVID 19» состоялся 16-17 сентября в Минске. В работе форума принимали участие эксперты из Австрии, Беларуси, Российской Федерации, Узбекистана, Азербайджана, Армении, Грузии. На этом совете экспертов нашу страну представляла заведующая кафедрой нервных болезней, Главный внештатный невролог МЗ РК Туруспекова С.Т., которая ознакомила специалистов с неврологическими вариантами состояний после COVID 19(постковидный синдром) у взрослых и обзором Клинического протокола РК, соавтором которого является. Эксперты отметили, что некоторые неврологические симптомы после перенесенного заболевания могут сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. Растущее число сообщений о пациентах с COVID-19 с неврологическими проблемами вызывает обоснованные опасения, что SARS-CoV-2 является новым нейропатогеном, который остается недостаточно диагностированным. COVID- 19 может вызвать острые и хронические неврологические проблемы, в т. ч. Когнитивные нарушения, которые могут развиваться в различные сроки от момента заболевания и сохраняться неопределенное время. Эксперты пришли к мнению, что неврологические проявления новой коронавирусной инфекции изучены не до конца и требуют тщательного анализа.
Начиная с 1984 года ежегодно 21 сентября по инициативе Международной организации по борьбе с болезнью Альцгеймера (Alzheimer’s Disease International — ADI) мировое сообщество отмечает Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера (World Alzheimer’s Day). В эти дни проходит международная кампания по повышению осведомленности о болезни Альцгеймера и ее влиянии на семьи. Болезнь Альцгеймера — разновидность старческого слабоумия, проявляющаяся тотальной деменцией с прогрессирующим распадом памяти и корковыми очаговыми расстройствами. В основе заболевания лежит диффузная атрофия головного мозга, преимущественно его коры, характеризующаяся большей очаговостью, чем при других разновидностях старческого слабоумия. Болезнь названа по имени немецкого врача Алоиса Альцгеймера (Alois Alzheimer), впервые ее описавшего. Согласно статистике, в среднем после диагностирования болезни Альцгеймера человек живет около семи лет, и только 3% преодолевают 14-летний рубеж.
Всемирный день болезни Альцгеймера — это день, когда организации во всем мире объединяют свои усилия с целью повышения осведомленности населения о болезни Альцгеймера и деменции. Не могла остаться в стороне и кафедра нервных болезней. Президент Ассоциации неврологов РК, профессор Нургужаев Е.С. принял участие в пресс-конференции, посвященной Всемирному дню борьбы с болезнью Альцгеймера (World Alzheimer’s Day), которая состоялась 20 сентября. В частности, профессор Нургужаев Е.С. отметил: «Мне, как врачу-неврологу, хочется привлечь внимание к одному из ведущих факторов в формировании стойкого неврологического и когнитивного дефицита. Этим фактором является инсульт. В Казахстане ежегодно регистрируется более 40 тысяч случаев инсульта, который страшен не только большим процентом летальности, но и последствиями. Даже при благоприятном исходе и минимальном размере очага поражения у большинства пациентов развиваются постинсультные когнитивные нарушения. Ухудшение памяти, концентрации внимания и исполнительных функций приводит к тому, что пациенты, нуждающиеся в физической реабилитации после инсульта, не могут в полном объеме освоить реабилитационную программу. А в случаях уже выраженной деменции реабилитационные мероприятия становятся невыполнимыми для пациента и теряют свою актуальность.» Также Еркын Смагулович отметил необходимость и важность междисциплинарного взаимодействия врачей всех специальностей — психологов, логопедов и реабилитологов. Важно привлечь к этой проблеме внимание пациентов и родственников, иметь возможность использовать тесты для выявления когнитивных нарушений, чтобы на ранних стадиях предупредить их прогрессирование, тем самым сохранить независимость и повысить качество жизни пациентов.
Заведующая кафедрой нервных болезней, Главный внештатный невролог МЗ РК Туруспекова С.Т. также дала интервью и ответила на вопросы журналиста о болезни Альцгеймера и синдроме деменции. Глобальная картина распространенности деменции сложна и зависит от различных факторов, от ожидаемой продолжительности жизни до качества данных о состоянии здоровья и влиянии окружающей среды. Современная демографическая ситуация в Казахстане связана с процессами постарения населения. Старение населения и ассоциированные с ним когнитивные нарушения и деменция — это, в первую очередь, экономические потери государства.
С 21 по 23 сентября в Алматы проходил V Республиканский конгресс по артериальной гипертонии и кардиоваскулярной профилактике с международным участием. Конгресс проходил в гибридном формате с прямой трансляцией возможностью прослушать доклады спикеров в записи. Данное мероприятие является важным для повышения уровня практикующих врачей в вопросах диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, ставит своей задачей обсуждение современных подходов в лечении кардиоваскулярной патологии. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности в Казахстане. Применение в повседневной практике современных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, принципов первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы направлено на улучшения прогноза пациентов с кардиваскулярной патологией и позволит снизить сердечно-сосудистую смертность. На конгрессе большое внимание было уделено проблеме коморбидности у пациентов и важности междисциплинарного взаимодействия врачей кардиологов и неврологов. Заведующая кафедрой нервных болезней Туруспекова С.Т. принимала участие в качестве спикера и подчеркнула проблему коморбидности в практике врача, акцентируя внимание на пациента с Хронической ишемией мозга. Ввиду сложности и многокомпонентности патогенеза коморбидных состояний возникает необходимость применения большого количества средств, влияющих на различные звенья патологического процесса, что приводит к полипрагмазии, нередко сопровождающейся осложнениями, поэтому поиск новых возможностей в лечении таких пациентов по-прежнему является актуальным.
29-30 сентября проходила республиканская конференция «Менеджмент неврологических заболеваний, в том числе орфанных» в г.Астана. Мероприятие организовано Министерством здравоохранения Республики Казахстан с участием Медицинского университета Астана. Встречу также поддержали ОО «Общество детских неврологов, нейрофизиологов, психиатров и психотерапевтов», Ассоциация детских неврологов Казахстана, Европейская Ассоциация детских неврологов. Программа конференции предусматривала проведение серии симпозиумов, посвящённых наиболее актуальным неврологическим нозологиям взрослого и детского возраста. Эксперты обсудили диагностику и терапию социально значимых и орфанных неврологических заболеваний с демонстрацией клинических случаев. Кафедра нервных болезней КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова приняла участие в данном мероприятии в лице ассистента PhD Альмахановой К.К., которая блестяще доложила сложный клинический случай идиопатического продольно-распространенного поперечного миелита, вызвавшего оживленный интерес и дискуссию слушателей. Проведение дифференциальной диагностики поперечного миелита является непростой клинической задачей вследствие расширенного спектра заболеваний, в структуре которых он может встречаться. В большинстве случаев миелит может быть проявлением демиелинизирующего, системного (аутоиммунного) или инфекционного заболевания, реже возникать изолированно, как единственное проявление демиелинизирующего заболевания нервной системы неизвестной этиологии. При демиелинизирующих или системных заболеваниях миелит может развиваться как у пациентов с уже установленным диагнозом, в рамках одного из обострений, так и в дебюте заболевания, как его первое и единственное проявление, которое и представляет большие трудности, потому как тактика ведения и прогноз существенно варьируют в зависимости от лежащего в основе развития миелита заболевания. Доклад ассистента PhD Альмахановой К.К. стал результатом слаженной и плодотворной работы команды единомышленников — специалистов неврологов кафедры нервных болезней КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова и врачей практического здравоохранения Городской Клинической Больницы №1 г.Алматы: Туруспекова С.Т., Нургужаев Е.С.,Нуржанова Р.Б., Демесинова Б.К., Мукашева Т.Ж., Степук Н.В. Более того, ассистент PhD Альмаханова К.К. доложила о передовых методах лечения рассеянного склероза.
Таким образом, первый месяц осени нынешнего года выдался очень богатым на незабываемые события и порадовал всех специалистов, кого волнуют проблемы неврологии!
