Роль адъювантов в терапии болевого синдрома
Кафедра нервных болезней КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова продолжает серию образовательных мероприятий для практического здравоохранения, посвященных 95-летию нашего славного университета им.С.Д. Асфендиярова и 90-летию памяти профессора С.К.Кайшибаева.
20 февраля состоялся вебинар на тему «Роль адъювантов в терапии болевого синдрома» для неврологов, врачей общей практики, терапевтов, резидентов, который провела завкафедры нервных болезней КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова, главный невролог МЗ РК Туруспекова С.Т.
Определение боли, данное экспертами Международной ассоциации изучения боли, звучит следующим образом: «Неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующим или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения».
Ощущение боли может возникать не только при повреждении ткани, но даже при отсутствии какого-либо повреждения, что указывает на важную роль психических факторов в формировании и поддержании боли.
В структуре неврологических и ревматологических заболеваний болевые синдромы занимают абсолютно преобладающее место. Боль является наиболее частой причиной обращения пациентов за неотложной медицинской помощь – 52 %случаев обращений. При этом от 30% до 80% пациентов не получают адекватного обезболивания.
Боль в спине продолжает занимать лидирующие позиции в структуре неинфекционных заболеваний по показателю, отражающему количество лет жизни, потерянных вследствие стойкого ухудшения здоровья. Боль в спине является одной из наиболее распространенных жалоб заболеваний людей трудоспособного возраста. На протяжении жизни дорсалгия возникает у 70–90% населения в развитых странах и ежегодно отмечается у 20–25% людей. Дорсалгия или боль в спине — это клинический синдром, обусловленный множеством причин. Боль может вызываться как заболеваниями и повреждениями дисков (протрузия диска, грыжа диска) и межпозвонковых суставов (артроз фасеточных суставов), так и другими состояниями.
Количество людей с болью в спине резко возросло в последние годы и десятилетия, что сделало эту жалобу самой распространенной в мире. При этом, по данным большинства отечественных и зарубежных исследований, нет четкой связи между выраженностью дегенеративно-дистрофических морфологических изменений позвоночника и наличием и интенсивностью боли в cпине. В частности, патология межпозвонковых дисков по данным МРТ нередко выявляется у практически здоровых людей, а клинические исследования неоднократно демонстрировали, что выявление патологических изменений в межпозвонковом диске не предрасполагает к развитию боли в спине при дальнейшем наблюдении за обследуемыми. Но что очень важно, это то, что несвоевременное и неадекватное лечение острой боли может стать основой для ее трансформации в хроническую и способствовать формированию болевого поведения, что, в свою очередь, ведёт к закреплению и персистированию боли, замыкая порочный круг и приводя к дезадаптации больного.
Что же такое Адъювант?
В переводе он означает «Помогающий, поддерживающий». Другими словами – это соединение или комплекс веществ, используемое для усиления ответа. Адъювантная терапия — это дополнительное лечение, которое может быть в 2-х значениях:
1.Служащий для помощи или содействия: вспомогательный;
2. Повышающий эффективность медицинского лечения.
Первым адъювантную терапию применил в начале 70-х годов прошлого века американский онколог Эмиль Фрей. Он назначил курс послеоперационной химиотерапии пациенту с саркомой кости. Эксперимент оказался успешным, и сейчас адъювантная терапия входит в протоколы лечения многих онкологических заболеваний.
В современной медицине адъювантные препараты становятся неотъемлемой частью терапии болевого синдрома, помогая повысить эффективность лечения, снизить дозировки основных анальгетиков и минимизировать побочные эффекты. На мероприятии Сауле Туруспекова подробно рассказала о механизмах действия адъювантов, их роли в комплексном лечении боли и особенностях применения при различных патологических состояниях.
Были рассмотрены ключевые вопросы:
• Какие группы препаратов относятся к адъювантам, и как они работают?
• Когда и кому необходимо назначать адъювантную терапию?
• Современные научные данные и клинические рекомендации по использованию адъювантов.
В вебинаре в прямом эфире приняли участие 80 специалистов с различных регионов, также есть возможность посмотреть вебинар в записи.
Вебинар прошел при информационной поддержке компании Unipharm и платформы МедЗнания Казахстан.
