Рост туберкулеза среди подростков в Алматы: как не подхватить опасную инфекцию
По данным Департамента санитарно-эпидемиологического контроля города Алматы, с начала года в Алматы зарегистрировано 82 больных открытой формой туберкулеза. Также наблюдается ощутимый рост заболеваемости туберкулезом среди подростков в 3,2 раза: показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 9,56 (12 случаев) против 2,99 (5 случаев) в 2024 году.
Согласно общей картине, в южной столице эпидемиологическая ситуация по туберкулезу считается стабильной. За 8 месяцев 2025 года отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 23,02%. Выявлено 276 случаев впервые заболевших инфицированных туберкулезом.
«В структуре заболеваемости преобладает туберкулез органов дыхания – 86,23% (238 случаев). Выявлено 34,45% (82 случая) больных туберкулезом открытой формой от общего числа больных с туберкулезом органов дыхания», – значится в информации ДСЭК Алматы.
За аналогичный период 2024 года было зафиксировано 350 случаев. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в этом году составил 11,75, за аналогичный период прошлого года – 15,27.
При этом в городе заболеваемость туберкулезом среди детей до 14 лет на одном уровне по сравнению с аналогичным периодом 2024 года. Показатель заболеваемости среди детей на 100 тыс. населения данного контингента составляет 1,95 (11 случаев) против 1,95 (11 случаев) в 2024 году.
Стоит знать, что туберкулез является заразным заболеванием, в латентной форме может никак себя не проявлять и не приводить к инфицированию окружающих. А к моменту, когда заболевание обнаружат на снимке, носитель, скорее всего, уже почувствует на себе большинство симптомов: кашель, кровохаркание, боль в грудной клетке, одышку, стабильное повышение температуры тела. Иначе говоря, болезнь перейдет в открытую, опасную для окружающих форму.
Туберкулез – инфекционное заболевание, которое передается от больного к здоровому человеку. Возбудителем заболевания являются микобактерии туберкулеза. Основным источником инфекции становится больной активной формой туберкулеза, который во внешнюю среду выделяет туберкулезные палочки через отхаркиваемую им мокроту и мельчайшие капельки при кашле и чихании.
Как рассказала заместитель руководителя ДСЭК Алматы Асель Калыкова, заражение здорового человека может происходить разными путями. Основным остается – передача туберкулезной инфекции воздушно-капельным путем.
«При кашле в окружающем воздухе образуются своеобразные «аэрозоли» из мельчайших частиц мокроты и слизи, которые распространяются на расстоянии до двух метров. В день в составе аэрозолей больной выделяет в окружающую среду до 7 млрд возбудителей туберкулеза, часть из них оседает на полу или на земле. Туберкулезный больной, не соблюдающий правила личной гигиены, иногда сплевывает мокроту на землю. В результате зараженная туберкулезными микробактериями пыль при уборке комнат, в особенности при сухом подметании, смешиваясь с воздухом, попадает в организм здорового человека через дыхательные пути: нос, гортань, трахею, бронхи. Таким образом происходит заражение», – сказала санврач.
Мы обратились к доктору медицинских наук, профессору кафедры фтизиопульмонологии КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова Анар Ракишевой за разъяснением, почему именно подростки стали чаще заражаться туберкулезом.
«Если в этот период произошел контакт с больным туберкулезом, то, конечно, создаются все благоприятные условия для развития серьезного заболевания. Кроме того, в подростковом возрасте, по сути, расширяется круг общения, так как дети поступают в средние и высшие учебные заведения. Студенты часто недообследываются, многие приезжают из разных регионов со старыми справками. Не проходят профилактическое лечение. Вливаясь в коллектив, испытывают стресс от взаимодействия с большим количеством людей, неполноценно питаются, а это все условия для развития туберкулеза», – сказала фтизиатр.
К слову, подростков лечат по тому же принципу, как и взрослых, только регулируют дозы препаратов в зависимости от веса молодого человека.
«Лечат в стационаре в основном бактериовыделителей, то есть тех пациентов, которые выделяют микробактерии. Выписывают из стационара тогда, когда больной перестает выделять микробактерии. Чаще всего взрослых выписывают из стационара раньше, чем детей. Малолетних лечат длительнее в условиях стационара, так как лечение нельзя прерывать, а студенты по своей природе чаще бывают необязательными. Терапия должна быть непрерывной, и за ней необходим обязательный контроль медперсонала», – добавила врач.
Если, к примеру, ребенок контактировал с больным туберкулезом однократно, то первая положительная проба у него появляется через полтора, два месяца, пояснила Анар Ракишева. У детей основным методом раннего выявления туберкулеза выступают кожные тесты – проба Манту и диаскинтест.
Если у взрослых и подростков уже наблюдается кашель, который продолжается более двух недель, то основной метод выявления – исследование мокроты молекулярно-генетическим методом ПЦР.
В зоне риска инфицирования находятся те дети, у которых есть следующие хронические заболевания: сахарный диабет, бронхолегочные заболевания, гипотрофия, получающие иммуносупрессивную терапию, подростки без рубчика БЦЖ или непривитые дети. Также социальная группа риска, которые воспитываются в асоциальных семьях.
Санэпидемиологи отмечают, что основными мерами профилактики туберкулезного заболевания являются:
- неравнодушное отношение к своему здоровью;
- своевременный медицинский осмотр при появлении жалоб на здоровье;
- флюорографическое обследование один раз в год;
- достаточное и сбалансированное питание;
- при контакте с больными лицами, прошедшими флюорографическое обследование позже 6 месяцев, следует пройти повторное обследование;
- регулярное проветривание помещения;
- обязательное обследование пробой Манту для раннего выявления туберкулеза у детей до 14 лет, состоящих в группах риска, а также подростков 15-17 лет;
- вакцинация БЦЖ новорожденных в родильном доме в первые четыре дня после рождения.
Медики в очередной раз предупредили, что ранняя иммунизация детей защищает их от диссеминированных и тяжелых форм туберкулеза.
