Страховка на будущее

Министр здравоохранения РК Елжан Биртанов на базе КазНМУ им. Асфендиярова провел встречу с медицинской общественностью

Подготовка к запуску системы обязательного социального медицинского страхования подходит к концу. Остались считанные месяцы до начала внедрения системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). 1 июля у казахстанского здравоохранения официально начнется новый этап развития. А пока масштабная информационно-разъяснительная работа по внедрению новой системы для Казахстана, начатая еще в июне 2016 года продолжается. «Сейчас идет последняя стадия подготовки к началу запуска ОСМС», — отметил министр здравоохранения РК Елжан Биртанов в ходе встречи в Алматы.

Как отметил министр здравоохранения РК Елжан Биртанов с 1 января 2018 года НАО «Фонд социального медицинского страхования» начнет оплачивать медицинские услуги своим страхователям.

— В первый год, безусловно, участниками ОСМС станут далеко не все граждане, — отметил министр. – Мы планируем поэтапный, плавный переход к страхованию. По нашим данным сегодня в стране насчитывается порядка 2-3 миллионов граждан, не имеющих официальный доход. Понятно, что они выпадают из плановой стационарной помощи, поскольку на них не поступают взносы в Фонд. Но с учетом опыта многих стран, внедривших у себя данную систему, мы предлагаем включить норму, позволяющую гражданам самостоятельно ежемесячно оплачивать ставку взноса в 5 процентов от минимальной заработной платы с 1 января 2018 года. Пока же вплоть до 2020 года в рамках действующей модели мы гарантируем гражданам еще не ставшим участниками ОСМС бесплатную экстренную помощь и при социально значимых заболеваниях: туберкулез, психиатрия, онкология и первичная амбулаторная помощь.

К слову это не единственные новшества, о которых в ходе встречи в Алматы сообщил глава Минздрава. Одна из самых приятных особенно для работодателей новость касается снижения ставок отчислений в Фонд обязательного медицинского страхования.

— Мы тщательно изучили международный опыт, в том числе ошибки, — сообщил Биртанов. — На сегодняшний день нами разработан дополнительный законопроект, который на следующей неделе будет презентован в Правительстве. Есть ряд ключевых изменений, среди которых изменение ставок, снижение ставок работодателей.

Как известно процент ставки предполагалось поэтапно повышать с 4 процентов до 7 процентов. Но после долгих переговоров и расчетов принято решение начать с 1 процента и повышать до 3 процентов.

В свою очередь председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Елена Бахмутова рассказала о расширении категории лиц, за которых взносы будет осуществлять государство.

— Это неработающие лица, осуществляющие уход за больными родственниками, лица, завершившие обучение в очной форме обучения в вузе, техническое и профессиональное обучение. В течение трех календарных месяцев после завершения обучения они будут покрыты государственной страховкой. Неработающие оралманы в течение года со дня регистрации, поскольку требуется время на оформление различных документов, поиск работы. А также иностранцы и лица без гражданства в категориях социально-защищенных слоев населения, дети, пожилые люди, беременные, ухаживающие за детьми. Речь идет о постоянно проживающих в Казахстане, поскольку они являются резидентами, платя налоги, но их дети, члены семьи выпадают.

Спикеры встречи также дали ответ на самый часто задаваемый вопрос: Что же даст ОСМС казахстанцам? В первую очередь специалисты рассчитывают получить от нововведения улучшение качества оказываемых услуг. И это по их словам, гарантированный результат будущего здравоохранения работающего по обязательному страхованию.

— Клиники, как частные, так и государственные будут вынуждены вступить в конкурентную борьбу за пациента, — отметил Елжан Биртанов. — Для этого они, безусловно, будут стараться как можно лучше и качественнее лечить, чтобы пациент в конечном итоге выбрал именно их и они, таким образом, за него получат свои дивиденды. Граждане же смогут выбирать клиники. Но хотелось бы, чтобы выбор этот делался разумно, особенно это касается жителей больших городов. Если допустим, выбор будет сделан в пользу клиники, которая находится далеко от проживания пациента, то понятно, что это скажется на срочности вызовов врача.

На сегодняшний день казахстанцы могут дважды за год менять медучреждение для получения услуг. Увеличивать право перезакрепления в министерстве пока не планируют. Зато планируется дать возможность врачам заняться индивидуальной деятельности.

— Если врач общей практики хочет, допустим, в своем подъезде на первом этаже открыть клинику, то мы дадим такую возможность, — сообщил министр. — Существует подушевой норматив, сегодня он составляет 1024 тенге на одного человека в месяц. Этот принцип будет работать и на врачей пожелавших работать индивидуально. Таким образом, будет обеспечен широкий выбор для граждан и врачи станут ближе к своим пациентам.

По прогнозам специалистов в 2018 году поступления в Фонд будут составлять 687 миллиардов тенге в год. «К 2025 году по ставкам, которые сейчас представляются в Парламент в абсолютном выражении, вырастут до 1 триллиона 447 миллиардов тенге. Кроме того Фонд будет выполнять функции единого плательщика по гарантированному объему медицинской помощи которая будет выделяться в качестве трансфертов из республиканского бюджета», — подытожила Елена Бахмутова.

СПРАВКА:

22 декабря 2016 года был подписан закон, в соответствии с которым сроки введения обязательного социального медицинского страхования переносятся. Отчисления работодателей, предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов переносятся с 1 января 2017 года на 1 июля 2017 года. Срок уплаты взносов экономически неактивного слоя населения, уплачиваемых государством, переносится с 1 июля 2017 года на 1 января 2018 года.

Оксана ЛЫСЕНКО

Пресс-служба КазНМУ