Газета «Литер»: В Казахстане создается общество по изучению диабета
Миллиарды бюджетных средств в Казахстане идут на лечение больных диабетов. И эти затраты по словам медиков из года в год будут только увеличиваться. А происходит это не из-за повышения цен на препараты, хотя и это не исключается. Однако больше всего медиков пугает постоянно растущая цифра больных диабетом. Каждый год в стране на 18-20 тысяч заболевших становиться больше. Врачи признают: борьба с диабетом проиграна. К слову такой экспертный вывод сделан еще в 2013 году и был опубликован в шестом издании Диабетического Атласа. С тех пор ситуация только ухудшалась. И хотя Казахстан одна из не многих стран на постсоветском пространстве, где больные диабетом получают лечение полностью за счет государства, ситуация с болезнью 21 века у нас просто аховая. «Мы слишком мало знаем о диабете», — признаются отечественные медики.
«Нам нужно понимать, с чем мы боремся», — отметил в ходе презентации нового проекта директор клиники Внутренних болезней КазНМУ им. Асфендиярова Жанай Аканов. И в этом он заявляет, медицине должна помочь наука.
— О том, как страшен диабет, и какие последствия он несет для здоровья людей, говорить уже не актуально, — сообщил Жанай Айканович. – Я не хочу в 2030 году стоять перед вами и говорить, что больных диабетом в нашей стране уже миллион, и мы ничего не сделали. А ведь так и будет если сейчас не начать действовать.
По словам директора клиники и создателя первого в стране Центра Диабет в одном лице Жанай Аканова уже на январь этого года в стране зарегистрировано 294 тысячи больных сахарным диабетом.
— Большой скачок больных диабетом в Казахстане был зарегистрирован 2012-2013 годы, 40 тысяч новичков! – сообщил Жанай Айканович. – Тогда в стране заработала программа Саламаты Казахстан, начался жесткий скрининг по выявлению. Это, безусловно, объясняет резкий скачок. Но давайте посмотрим ситуацию 2015-2016 годов, прирост составил 17 тысяч. И если такая тенденция продолжится, а она реально продолжается, то уже к 2030 году цифра больных диабетом в Казахстане будет приближена к миллиону! У сегодня диабет обходится Казахстану в 24 миллиарда тенге. Понятно, что цифра будет расти и это будут колоссальные затраты. Собственно мы уже имеем крупные проблемы, так как за 25 лет независимости мы ничего не предприняли, не создали ни одну Национальную программу по диабету, не провели ни одного стандартного крупного исследования!
О необходимости изучать болезнь, как утверждают специалисты, говорят и те цифры, которыми им приходится апеллировать, но которые нельзя назвать точными. «Все данные касающиеся больных сахарным диабетом в Казахстане приблизительные. Это касается и количества заболевших и число ампутаций конечностей… Диабет в Казахстане дошел до такой ситуации, когда мы с полной уверенностью можем сказать, что это не контролируемый процесс», — говорят медики.
— Вот допустим Япония. Население 127 миллионов, в год 701 ампутация на всю страну! – привел пример Жанай Айканович. — В нашей стране с населением чуть больше 17 миллионов, в год проводится порядка 3500 ампутаций. Это говорит о том, что мы не имеем профилактических программ, которые есть в развитых странах и которые помогают людям с диабетом сохранить конечности и жить более менее полноценно. Но в тоже время, все те цифры, которые я привожу опять-таки приблизительные. Ведь не бывает так, что именно 3500 ровно не больше, не меньше. К сожалению точной статистики, у нас нет. А вот еще пример. Республика Узбекистан, наши соседи. У них есть Национальный регистр ампутации нижних конечностей. Они четко знают количество проведенных ампутаций, сколько стоп, сколько операций на пальцы. У нас такого регистра нет. Одна из целей нового Казахстанского общества по изучению диабета – создать такого рода регистр, чтобы хотя бы понимать, с чем мы боремся, и какие аспекты у нас имеются.
На презентации нового общества специалисты рассказали и о знаменитом Приказе №364, который описывает данную службу. Но «рабочим этот приказ никогда не был», — убежденны медики. Он был написан на 100 тысяч больных, хотя в 2012 году в год, когда его издавали, в стране уже количество зарегистрированных диабетиков приближалось к 200 тысячам.
— Сейчас во главе с профессором-эндокринологом Жангетханом Аблайулы создана рабочая группа по изменению данного приказа, до февраля 2017 года нам необходимо осовременить приказ, сделать его рабочим и главное эффективным, — отметил Аканов. – Есть первоочередные задачи, среди которых открытие по Казахстану филиалы Центра диабет с мультидисциплинарным подходом в лечение. Сегодня больным диабетом приходится преодолевать огромное расстояние, чтобы попасть в наш Центр и получить лечение, это тяжело и порой опасно для жизни. У нас существует огромное количество НИИ, НЦ, но нет единой национальной программы по борьбе с диабетом, ее создание также важно!
Как отмечают медики, в ситуации с диабетом Казахстан находится на грани. Все надежды на новый приказ, над которым уже трудятся отечественные специалисты.
— Сейчас тратятся огромные средства на скрининги, но они не дают полноценного результата, — заявляет профессор Жангетхан Аблайулы. – К примеру, Европа к 2020 году прогнозирует ежегодно 160 тысяч «новых» больных диабетом среди детей. Что будет у нас, мы сказать не можем, у нас нет исследований. Да, мы знаем, что число детей-диабетиков растет, но точных данных нет, и как ситуация измениться через пять или десять лет никто точно не скажет. Нам необходимо актуализировать в Казахстане эпидемиологические исследования и наладить работу Национального регистра больных сахарным диабетом.
К будущей работе по изучению болезни 21 века, борьбе с ней и ее последствиями Жагентхан Аблайулы намерен подключить лаборатории. Сегодня во многих странах мира благодаря лабораторным исследованиям родители могут определить риск развития данной болезни у своего ребенка.
— К сожалению и даже удивлению, у нас ни одна лаборатория не делает анализы на выявление предрасположенности, — отметил профессор. — Нам необходимо ставить условия лабораториям. И в новом приказе это должно быть отражено. В настоящее время в Англии, Израиле, США проводят клинические испытания по вакцинации детей против диабета. Вакцинируют вошедших в группу риска! Вот будущее, к которому нам нужно стремиться.
В новый приказ как сообщили специалисты, также будет включено создание программ по осложнению диабета, восстановление кафедры эндокринологии с непрерывным обучением, открытие Института эндокринологии и диабета при КазНМУ на базе Клиники внутренних болезней.
— После того как приказ будет утвержден, нужно будет начать поиски иностранных инвесторов, которые финансово помогут нашей работе в области изучения диабета, — рассказал Жангетхан Аблайулы. – Во всех развитых странах имеются различные общества по изучению той или иной проблемы, которые финансируются крупными компаниями. Наши исследования наверняка найдут поддержку у бизнесменов.
К слову вновь созданное общество по изучению диабета как отметил Жанай Аканов, будет своего рода диспетчером. «Мы будем привлекать ученых, которые на конкурсной основе будут получать гранты на дальнейшие исследования, разработки и прочую научную деятельность, направленную на борьбу с диабетом».
Газета «Литер» №15 (3090) от 1 февраля 2017 года
Оксана ЛЫСЕНКО, Алматы