Не только возраст. Почему женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера

Женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера и находятся в группе повышенного риска — это подтверждают многочисленные исследования. Однако дело не только в том, что они дольше живут — роль играют биологические различия полов, гормональные изменения и генетические особенности.

В авторской колонке для Tengri Health невролог Радмила Цой и психотерапевт Арай Альгожина рассказывают, почему у женщин выше риск заболеть и что сделать, чтобы этого не произошло.

Болезнь Альцгеймера: первые признаки и причины

В США около 7,2 миллиона человек старше 65 лет живут с болезнью Альцгеймера. По прогнозам, к 2060 году их число может достичь 13,8 миллиона, если не появятся эффективные методы профилактики или лечения. Сейчас новый случай деменции развивается примерно каждые 65 секунд.

Эти данные позволяют представить масштаб проблемы, хотя показатели могут различаться между странами. При этом, по оценкам учёных, в США женщины составляют около двух третей всех пациентов с этим диагнозом.

Справка: Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание головного мозга, при котором постепенно ухудшаются память, мышление и способность выполнять повседневные действия. Хотя заболевание чаще развивается в пожилом возрасте, оно не является нормальной частью старения. Современные данные показывают, что болезнь Альцгеймера развивается не внезапно, а начинается за 10–20 лет до появления первых клинических симптомов и постановки диагноза. Болезнь Альцгеймера — самая частая причина (примерно 60–70 процентов всех случаев) возникновения деменции. Деменция — это общее состояние (синдром) потери памяти и снижением функций мозга, а болезнь Альцгеймера — это конкретная болезнь, которая вызывает эту потерю.

Большинство людей не придают значения первым симптомам болезни Альцгеймера — как говорят в быту — «туману в голове», нарушениям сна, ухудшению памяти и снижению концентрации внимания.

Их считают следствием стресса или усталости. Но именно в этот момент люди упускают драгоценное время, когда ранняя диагностика и изменение факторов риска могут замедлить развитие необратимых изменений мозга и надолго сохранить память и качество жизни.

Об авторах: Радмила Цой, врач-невролог, PhD, ассоциированный профессор кафедры нервных болезней КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова. Работает в отделении неврологии городской клинической больницк №7 Алматы. Более 10 лет занимается диагностикой и лечением пациентов с когнитивными нарушениями и деменцией. Арай Альгожина — врач психиатр-психотерапевт, PhD candidate.

На протяжении многих лет главной угрозой считался возраст, однако в 2024 году Lancet Commission выделили 14 факторов риска:

артериальную гипертензию,

снижение слуха,

ожирение,

курение,

депрессию,

низкую физическую активность,

социальную изоляцию,

сахарный диабет,

злоупотребление алкоголем,

черепно-мозговые травмы,

загрязнение воздуха,

нарушения сна,

гиперлипидемию (состояние, при котором в крови повышен уровень жиров),

низкий уровень образования.

По оценке комиссии Lancet, до 45 процентов случаев деменции можно предотвратить или отсрочить, воздействуя именно на эти факторы риска.

Что повышает риск болезни Альцгеймера у женщин

Женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера, потому что на здоровье мозга влияет вся их жизнь. Значение имеют не только особенности организма и гормональные изменения в период менопаузы, но и повседневные факторы.

Как она спит? Насколько активна физически? Как питается? Испытывает ли стресс? Значение могут иметь беременность и менопауза, во время которых происходят выраженные гормональные и метаболические изменения. Даже чувство одиночества может стать одним из негативных факторов.

Но они не сказываются на развитии деменции и болезни Альцгеймера сами по себе, а действуют в сопокупности. Биологические особенности, факторы риска и условия жизни накапливаются на протяжении многих лет и в конечном итоге могут отразиться на здоровье мозга и когнитивных функциях.

Справка. Когнитивные функции — память, внимание, мышление, речь и другие процессы, благодаря которым человек воспринимает информацию, запоминает ее и использует в повседневной жизни.

Есть и неочевидные факторы, которые могут влиять на развитие болезни Альцгеймера у женщин.

Возраст первых родов и количество родов

Вопрос о том, отражается ли возраст первых родов на здоровье мозга в будущем, сегодня остаётся предметом обсуждения в научном сообществе.

В 2025 году австралийский исследователь Вэньпэн Ю (Wenpeng You) проанализировал данные из 204 стран и обнаружил, что более поздний возраст первых родов может быть связан с более высокой распространенностью деменции среди женщин.

Однако автор подчёркивает, что исследование выявило лишь связь между этими факторами, но не доказывает, что именно более поздние первые роды повышают риск деменции.

Анализ выявил, что на возможное развитие болезни влияют и социально-экономические условия:

низкий и средний уровень дохода,

ограниченный доступ к медицинской помощи,

более низкий уровень образования и другие социальные факторы.

Важно понимать, что сами по себе ранние или поздние роды или количество денег не являются подтверждённым фактором риска болезни Альцгеймера. Опять же, они могут  отражаться на работе мозга вместе с другими факторами — повышенным давлением, нарушением сна, курением, сахарным диабетом и так далее.

Может ли количество родов влиять на когнитивные функции спустя десятилетия? Ответ на этот вопрос попытались найти британские учёные, которые проанализировали данные 253 611 женщин.

Анализ показал, что британки, родившие трёх и более детей (а также ставшие матерью первого ребёнка до 25 лет), имели более высокий риск болезни Альцгеймера по сравнению с женщинами, у которых было меньше детей или отмечался более поздний возраст первых родов.

Социальная изоляция и одиночество

Социальная изоляция и одиночество — это разные понятия, хотя их часто используют как синонимы. Одиночество — субъективное ощущение нехватки общения и эмоциональной близости. Социальная изоляция — объективное ограничение  контактов и участия в общественной жизни.

В мире опубликованы данные, которые говорят о том, что эмоциональное благополучие — важная составляющая здоровья мозга. Причём именно социальная изоляция, а не субъективное чувство одиночества, могла быть связана с повышенным риском развития деменции.

Отсутствие или наличие работы

Работа — это не только источник дохода, но и важный фактор, поддерживающий когнитивное здоровье. Профессиональная деятельность способствует регулярной умственной активности, расширяет круг социальных контактов и помогает сохранять гибкость ума.

В 2025 году южнокорейские исследователи опубликовали результаты масштабного когортного исследования, в которое вошли 1 130 665 человек 45–54 лет. За 14 лет наблюдения деменция была диагностирована у 0,31 процента мужчин и 0,29 процента женщин со стабильной занятостью.

Среди участников, потерявших работу, частота деменции была значительно выше — 0,64 процента у мужчин и 0,5 процента у женщин.

Результаты всех исследований особенно важны, когда мы обсуждаем факторы риска деменции и болезни Альцгеймера именно у женщин. Период беременности, рождения детей и ухода за ними могут сопровождаться социальной изоляцией, высокой эмоциональной и бытовой нагрузкой и длительным перерывом в профессиональной деятельности.

Арай Альгожина

Врач-психотерапевт

Поэтому при появлении первых тревожных симптомов важно своевременно обратиться к неврологу и пройти обследование.

Почему важно выявлять болезнь как можно раньше

По личному опыту можем сказать, что примерно у каждого третьего пациента, обратившегося с жалобами на снижение памяти или функций мозга, выявляются ранние когнитивные нарушения — преддементную стадию, на которой ещё человеку ещё можно помочь и замедлить прогрессирование заболевания.

Радмила Цой

Врач-невролог

Более 10 лет мы используем стандартизированные нейрокогнитивные шкалы — это своеобразные «весы» для мозга. Они помогают выявить даже ранние изменения, которые человек может не замечать в повседневной жизни.

Справка: Стандартизированные нейрокогнитивные шкалы — это специальные тесты, с помощью которых врачи оценивают память, внимание, речь, мышление и другие когнитивные функции. Они используются для выявления и оценки степени когнитивных нарушений, включая болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Мы с коллегами проводили исследования среди пожилых жителей Алматы и подтвердили, что лёгкие когнитивные нарушения широко распространены среди пожилых жителей Алматы.

Поэтому возникает закономерный вопрос: почему многие боятся онкологических заболеваний, но практически не задумываются о риске болезни Альцгеймера, хотя она постепенно лишает человека памяти, самостоятельности, личности и в конечном итоге полностью меняет жизнь всей семьи?

Представьте две жизни: одна — активная, вы двигаетесь, общаетесь, живете по полной. И другая — вы проводите годы, не узнавая близких, от которых теперь полностью зависете. И это может длиться 10-20 лет. Согласитесь, это две совершенно разные судьбы.

Именно в период первых жалоб — забывчивости, «тумана в голове», снижения концентрации — у врача и пациента есть уникальное окно возможностей. Если потерять это время, может произойти переход от заболевания, которое ещё можно остановить, к необратимому состоянию.

Одним из ключевых направлений борьбы с деменцией должно стать не только создание национальной стратегии по деменции и болезни Альцгеймера, но и внедрение программ раннего выявления когнитивных нарушений на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Рутинный когнитивный скрининг, котоырй могут проводить врачи в поликлиниках. Эта работа уже началась — и важно, чтобы о проблеме задумывались не только врачи, но и сами пациенты. А женщины, погрузившись в заботы, не забывали и о себе и своём здоровье.

Источник: https://tengrinews.kz/preview/b224468bc10764b1956ffbd15b01b09a/

Ключевые слова:

kitchens4b

Запись Не только возраст. Почему женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера впервые опубликована на Новости КазНМУ.