«Каждый молодой врач, поехавший работать в село, получит 10 млн тенге» — Депутат Асхат Аймагамбетов встретился с медицинской общественностью Алматы
Накануне в стране начались рабочие поездки депутатов Мажилиса РК по регионам.
В рамках рабочего визита депутат Мажилиса РК от фракции «Аманат», Председатель Комитета по социально-культурному развитию Мажилиса Парламента Республики Казахстан VIII созыва Асхат Аймагамбетов посетил Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова, где встретился с медицинской общественностью крупнейшего мегаполиса страны. На встрече присутствовали Председатель Алматинского городского филиала партии «AMANAT» Канкуров Станислав Владимирович, руководитель Управления общественного здравоохранения города Алматы Шаметеков Иран Маратович, руководители городских и районных организаций здравоохранения, Фонда социального медицинского страхования, частных медицинских организаций, фармбизнеса, врачи и организаторы здравоохранения.
Асхат Аймагамбетов в ходе встречи затронул проблемы доступности и качества медицинских услуг в рамках обязательного социального медицинского страхования. Депутат подчеркнул необходимость модернизации системы ОСМС для повышения ее эффективности и улучшения доступности медицинской помощи. Также Асхат Аймагамбетов отметил важность дифференциации пакетов страхования, в частности ГОМБП и ОСМС.
«Обеспечить доступность медуслуг по принципу «здесь и сейчас». В связи с этим предлагается отказаться от планового помесячного финансирования, обеспечив переход на оплату по факту оказанных услуг. Необходимо также конкретизировать виды медицинских услуг, оказываемых за счет пакетов ГОБМП и ОСМС, во избежание путаницы у врачей и перетоков финансовых ресурсов», — отметил депутат.
По словам Асхата Аймагамбетова, проведенный анализ свидетельствует о наличии проблем, связанных с планированием финансирования. К примеру, дефицит финансирования по актуальным направлениям (консультативно-диагностические услуги) зачастую сопровождается не освоением средств по другим направлениям (профосмотры, скрининги и т.д.), т.е. часть проблем, связанных с финансированием отрасли, можно решить за счет внутренних ресурсов, а именно через рациональное и обоснованное планирование.
Как сообщил председатель Комитета по социально-культурному развитию Мажилиса Асхат Аймагамбетов, парламентские слушания по вопросам системы ОСМС состоятся в Мажилисе осенью текущего года.
«Сегодня в сфере здравоохранения ведется большая работа. Но мы должны повысить эффективность системы ОСМС. Граждане должны чувствовать и видеть повышение качества и доступности медицинских услуг, потому что они платят взносы. Это означает, что система нуждается в дополнительной реформе», — отметил А. Аймагамбетов.
Также на встрече обсуждались вопросы устранения разрозненности медицинских информационных систем с целью снижения нагрузки на медработников. Аймагамбетов отметил, что крайне важно также завершить работу по запуску единой информационной системы здравоохранения.
Для решения этого вопроса на сегодняшний день ведется работа по полной оцифровке системы здравоохранения в рамках единой информационно-технологической платформы Е-Денсаулық, в том числе оцифровке процессов планирования, закупа, мониторинга и оплаты медицинской помощи, по итогам которой будет усовершенствована система финансирования ОСМС. Планируются запуск единого хранилища данных и внедрение в промышленную эксплуатацию Единой системы оплаты медицинской помощи Фонда социального медицинского страхования (Фонд) с полной интеграцией с информационными системами медицинских организаций.
При этом оцифровка будет осуществляться на основе принципа персонифицированного финансового учета и отслеживания движения денежных средств на виртуальных счетах потребителей медицинских услуг. Это позволит внедрить механизм индивидуальной верификации для подтверждения приема у врача посредством цифровых (мобильных) инструментов (SMS, QR-подтверждений).
В ходе встречи также были затронуты вопросы пересмотра методики тарифообразования и статуса застрахованного. Так, предлагается статус застрахованного определять при наличии взносов за 12 месяцев с начала действия ОСМС.
Главный врач городской поликлиники №16 г. Алматы Улугбек Медеубеков указал на некоторые несоответствия правил ОСМС с законом, в частности, на то, что некоторые медицинские услуги по скринингам относятся к разным подгруппам мед. помощи.
«Но некоторые услуги в проф. Осмотре входят в ГОБМП, а некоторые анализы и исследования не входят в этот перечень. И получается, что кто-то может пройти этот скрининг, а кто-то нет, если не застрахован в ОСМС. Также в законе у нас сказано, что иностранцы имеют те же права наравне с гражданами Казахстана и могут получать тот же объем медицинских услуг, но им тоже нужно быть застрахованными в ОСМС, но в нормах пока не разработан алгоритм страхования иностранных граждан», отметил Медеубеков.
Также Асхат Аймагамбетов поднял проблему снижения дефицита медицинских кадров на селе.
«Сейчас на стадии решения вопрос о повышении размера подъемных для врачей, приезжающих работать на село до 10 миллионов тенге», — сообщил депутат.
На встрече обсуждались также вопросы страхования профессиональной ответственности медработников.
Как известно, Министерством здравоохранения в рамках законопроекта предложены нормы по гуманизации уголовных правонарушений за ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником и снизить санкционные меры статьи 317 Уголовного кодекса РК. К примеру, за неумышленное причинение среднего и тяжелого вреда здоровью снизить размер штрафа и срок ареста, при тяжелом вреде здоровья или смерти пациента “лишение свободы” заменить на “ограничение свободы” с пересмотром сроков наказаний». Предлагаемая модель страхования профессиональной ответственности медицинских работников и гуманизация наказаний за ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей в первую очередь направлена на защиту прав граждан, на возмещение вреда здоровью и жизни при получении медицинских услуг, а также на юридическую и финансовую защиту медицинских работников, снижению оттока высококвалифицированных специалистов из отрасли.
Кроме того, планируется ввести страхование профессиональной ответственности медицинских работников. В частности, с 2023 года страхование будет осуществляться за счет работодателя, а с 2025 года – сумму страховой премии разделят между медицинской организацией и медработником, чтобы сделать солидарную ответственность.
«Тем не менее, — отметил Асхат Аймагамбетов – необходимо четко разграничить понятия «страховой случай» и «элементарная медицинсикая ошибка» и здесь еще предстоит работа.
Ректор КазНМУ Марат Шоранов подчеркнул, что что разработка концепции профессиональной ответственности врачей при отсутствии халатного отношения началась еще до внедрения ОСМС, при этом анализировался международный опыт, выбирая между американской системой с полной презумпцией вины и скандинавской системой медиации.
«В итоге у нас получилась смешанная система. Также как и с трансплантацией (трупное донорство). У нас есть и презумпция согласия, и презумпция несогласия. Ни в одной стране мира существует двух презумпций. В итоге у нас проблема с трупной трансплантацией. Надо избегать любых смешанных систем, чтобы не получилось так, как с трансплантацией», — отметил Марат Шоранов.
Также Марат Шоранов затронул вопросы страхования профессиональной ответственности.
«Необходимо чтобы в дальнейшем некоторую часть страховки оплачивал и сам медработник, это повысит его степень ответственности. И в страховании профессиональной ответственности очень важную роль должна выполнять профессиональная ассоциация, чтобы в случае наступления страхового случая разработать индивидуальный план повышения квалификации медработника, и только потом допускать его к медицинской практике», подчеркнул ректор КазНМУ.
Кроме того, Марат Шоранов подчеркнул необходимость пересмотра системы распределения грантов.
«Сегодня нам на КазНМУ выделяется около 200 грантов на общую медицину и более 600 грантов на специальность технология фармпроизводства, то есть наступает кризис перепроизводства, в стране только 96 фармпроизводителей, как показал анализ лишь 4% выпускников прошлого года по ТФП ушли по специальности, тогда как 75% студентов общей медицины обучается платно, а это значит что они не подлежат распределению», подчеркнул ректор КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова.
Ключевые слова:
https://news kaznmu edu kz/каждый-молодой-врач-поехавший-работ/
