Летняя кишечная инфекция: 4 признака, при которых нужно срочно вызывать скорую
Лето — время отпусков, жары и резкого роста кишечных инфекций. Каждый год в этот период врачи фиксируют всплеск заболеваний, которые могут закончиться тяжёлым обезвоживанием и госпитализацией.
Врач-инфекционист Ляззат Ералиева простым языком объяснила TengriHealth, как распознать кишечную инфекцию, что делать при первых признаках недомогания и когда пора бежать к врачу.
Что такое кишечная инфекция
Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это группа инфекционных заболеваний, которые вызывают различные патогены.
- Вирусы → ротавирус, норовирус, энтеровирус.
- Бактерии → сальмонелла, шигелла, холера.
- Паразиты → лямблии, амёбы.
- Бактерии + их токсины в еде → пищевая токсикоинфекция.
«Кишечные инфекции остаются одной из наиболее частых причин госпитализации не только в Казахстане, но и во всем мире. Кроме того, они входят в число распространённых причин смертности, особенно в странах с низким уровнем развития и проблемами с доступом к чистой воде», — говорит доктор.
Летом, отмечает она, риск заражения возрастает.
«Тёплая погода создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий. В этот период традиционно увеличивается количество случаев сальмонеллеза, дизентерии, других бактериальных кишечных инфекций. Также продолжают циркулировать и вирусные инфекции — ротавирус и энтеровирус», — объясняет Ералиева.
По данным комитета санитарно-эпидемиологического контроля Минздрава, в январе-апреле 2026 года в Казахстане зарегистрирован 3 601 случай острых кишечных инфекций (это меньше, чем за тот же период прошлого года на 13,26 процента). Почти в 80 процентах случаев заражались дети до 14 лет — 2 769 раз.
Наиболее распространенными кишечными инфекциями в 2026 году остаются ротавирусная инфекция и сальмонеллез.
Пути заражения
По словам Ляззат Ералиевой, чаще всего острые кишечные инфекции передаются контактно-бытовым путём, то есть через грязные руки.
Это подтверждается данными Всемирной организации здравоохранения: именно фекально-оральный путь является основным механизмом распространения кишечных инфекций.
Также можно заразиться:
- если есть плохо вымытые овощи и фрукты, особенно те, которые во время роста контактируют с почвой;
- испорченные или неправильно хранившиеся продукты питания (мясо, молочные продукты, готовые блюда);
- пить загрязнённую воду из открытых источников или неочищенную питьевую;
- купаться в водоёмах, нарушая меры безопасности, например, случайно заглотить воду;
- употреблять в пищу продукты, которые недостаточно хорошо термически обработаны (особенно мясо, яйца, морепродукты).
Фото: © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда
Поэтому для профилактики острых кишечных инфекций врачи рекомендуют регулярно мыть руки с мылом, употреблять только безопасную питьевую воду, тщательно мыть овощи и фрукты, соблюдать условия хранения и термической обработки пищевых продуктов, избегать купания в несанкционированных местах — озёрах и бассейнах.
Симптомы ОКИ
Эксперт объясняет, что основной клинический признак острого кишечного заболевания — диарея чаще трёх раз за сутки.
Однако, уточняет врач, ОКИ могут протекать по-разному. В зависимости от того, какие отделы желудочно-кишечного тракта преимущественно вовлечены в процесс, на первый план могут выходить разные симптомы.
1. При гастритической форме ОКИ в большей степени затронут желудок. Основной симптом — рвота. Диарея может отсутствовать или быть незначительной. В народе эту форму кишечной инфекции часто называют «пищевым отравлением».
2. При гастроэнтеритической форме в процесс вовлекаются желудок и тонкий кишечник. К рвоте присоединяется жидкий стул. Эта форма является одной из наиболее распространённых при вирусных кишечных инфекциях.
3. При гастроэнтероколитической форме инфекция распространяется на толстый кишечник. На этом этапе диарея становится более выраженной, могут появляться боли в животе, а в стуле иногда обнаруживаются слизь и кровь, также он может приобрести зеленоватый цвет.
«Форма и тяжесть ОКИ зависит от возраста человека, состояния иммунитета и желудочно-кишечного тракта, вида возбудителя и количества патогенов, попавших в организм», — говорит инфекционист.
Таблица сгенерирована при помощи нейросети
В группе риска в первую очередь дети до двух лет — у них ещё не сформированы навыки личной гигиены и при этом повышен риск обезвоживания. Кроме них, часто заражаются пожилые, люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
Первая помощь дома
Врач подчёркивает: основную опасность при кишечных инфекциях представляют не симптомы, а риск обезвоживания организма, особенно у детей и пожилых людей.
«Главный принцип лечения на этом этапе — восполнение жидкости и электролитов. Отпаивание необходимо начинать сразу же, после появления первых симптомов в виде диареи, рвоты», — говорит врач.
Главный принцип лечения кишечной инфекции — отпаивание.Фото: © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда
Для отпаивания больного используют:
- кипячёную воду;
- растворы для оральной регидратации (например, препараты на основе солей и глюкозы, включая Регидрон). Они помогают не только восполнить воду, но и компенсировать потерю электролитов, которые выводятся из организма при рвоте и диарее.
При этом, отмечает Ляззат Ералиева, если из симптомов присутствует только рвота и человек уверен, что она появилась после употребления несвежего продукта питания, первое, что нужно сделать — промыть желудок большим количеством воды и уже после приступать к восполнению потерянной жидкости.
Как правильно предотвратить обезвоживание
Согласно рекомендациям врача, пить жидкость при ОКИ необходимо маленькими глотками с интервалом в 1-2 минуты. Это нужно для того, чтобы она усвоилась и не спровоцировала рвоту.
«Продолжать отпаивание необходимо в течение четырёх часов. Если за это время рвота не повторяется и состояние не ухудшается, человеку продолжают давать воду небольшими порциями. Если же рвота сохраняется, несмотря на проводимые меры, необходимо обратиться к врачу», — говорит инфекционист.
Ералиева отмечает: если ОКИ наблюдается у ребёнка, то его нужно отпаивать круглые сутки.
«Я всегда говорю мамам, лучше не поспать одну-две ночи, но избежать тяжёлых последствий. Ребёнку также, как и взрослому необходимо давать жидкость маленькими глотками с короткими интервалами, при этом не прекращать это делать, даже если он уснёт», — настаивает она.
Как поить ребёнка, если он спит?
Врач рекомендует действовать так: если не хотите будить, можно приподнимать спящего и чайной ложечкой или шприцом понемногу вливать водичку каждые 1-2 минуты.
Многие мамы настаивают на капельницах, но врач убеждена, что лучшего метода, чем отпаивание, пока не существует.
«Весь мир переходит к отпаиванию от капельниц. Потому что жидкость через капельницу усваивается организмов всего на 70 процентов, а через желудок на все 100. Капельницы применяются, когда человек без сознания или его состояние настолько плохо, что он не в состоянии пить воду», — объясняет Ляззат Ералиева.
Когда срочно обращаться к врачу
Инфекционист объясняет: есть четыре опасных признака, которые могут сопровождать любое инфекционное заболевание. При их проявлении необходимо незамедлительно вызывать скорую:
- потеря сознания;
- выраженная вялость или, наоборот, сильная раздражительность;
- невозможность пить и глотать воду;
- судороги.
Также Ералиева перечислила тревожные признаки, требующие медицинской помощи:
- диарея более трёх дней;
- изменение стула — в нём появилась слизь, кровь или он приобрёл зеленоватый оттенок;
- повышение температуры;
- появление видимых признаков обезвоживания — это может быть сухость во рту и слизистых, сильная жажда, запавшие глаза, снижение мочеиспускания, снижение степени эластичности кожи, когда после сжатия она медленно расправляется. У детей до года признаком сильного обезвоживания может быть западание родничка.
Фото: © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда
Дети — особая категория!
Врач отмечает, что особенно уязвимы перед ОКИ — дети.
- Дети до одного года. При первых проявлениях у них рвоты или жидкого стула необходимо вызвать врача.
- Дети до пяти лет также относятся к уязвимой группе. Если рвота или диарея у ребёнка случилась чаще трёх раз за несколько часов, самое правильное, что можно сделать — это обратиться за помощью в инфекционное отделение.
Врач предупреждает: не нужно сидеть и ждать, когда ребенку станет лучше, особенно если он отказывается пить воду.
«У детей обезвоживание при кишечных инфекциях может развиваться особенно быстро и в тяжёлых случаях приводить к сердечной недостаточности и даже летальному исходу. Это связано с тем, что при диарее и рвоте организм теряет не только воду, но и электролиты — в первую очередь натрий и калий, которые критически важны для нормальной работы сердца и сосудов ребенка», — объясняет Ляззат Ералиева.
Доктор добавила: если диарея не прекращается три дня — неважно, о ребёнке или взрослом идёт речь, нужно обязательно обратиться к врачу. Он назначит бакпосев кала, общий анализ крови и капрограмму — эти результаты дадут полную картину о возбудителе кишечной инфекции и помогут подобрать наиболее эффективное лечение.
Чего делать нельзя!
Многие при первых признаках ОКИ начинают принимать разные препараты, в частности сорбенты (смекту, полисорб, активированный уголь), что, по словам врача, в некоторых случаях может только ухудшить ситуацию.
«Сорбенты — это палка о двух концах. С одной стороны, если острая кишечная инфекция наступила в результате отравления пищевым продуктом, они могут помочь и, выражаясь простым языком, забрать токсины на себя. Но лучше всё же промыть желудок. В случаях, если заболевание вызвано другими причинами, наоборот, сорбенты могут задержать токсины в организме и продлить его», — предупреждает эксперт.
Также, отмечает врач, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать антибиотики.
«Во-первых, нужно понимать, что если ОКИ вызвана вирусом, то антибиотики бесполезны. Во-вторых, врач должен определить, какая именно бактерия вызвала заболевание, и назначить лечение», — объяснила инфекционист.
Врач также предостерегла от лечения кишечных инфекций «народными средствами».
«Некоторые считают, что рюмка крепкого алкоголя может убить все инфекции, и используют этот способ на практике. Но это заблуждение. Алкоголь не лечит кишечные инфекции. Более того, на фоне рвоты и диареи он может усиливать раздражение желудочно-кишечного тракта, способствовать обезвоживанию и ухудшать самочувствие. В результате организму становится сложнее справляться с болезнью и восстановлением».
Нельзя отказываться от еды, предупредила инфекционист. Даже если ещё чувствуется недомогание, питаться всё равно необходимо, но дробно и небольшими порциями.
По словам врача, в период болезни предпочтение лучше отдавать щадящим продуктам, которые помогают уменьшить проявления диареи. К ним относятся варёный рис, кисели, гранатовый и рисовый отвары.
При этом основным способом профилактики обезвоживания остаётся достаточное потребление жидкости и растворов для регидратации.
Последствия ОКИ и реабилитация
Ляззат Ералиева отмечает, что кишечные инфекции, которые прошли в течение трёх дней, как правило, никаких последствий за собой не несут, чего не скажешь о более тяжёлых течениях ОКИ. После них могут сохраняться:
- нарушения микрофлоры кишечника;
- чередование запоров и диареи;
- тошнота после привычной пищи;
- вздутие живота;
- снижение иммунитета;
- лактазная недостаточность;
- нарушения ферментативных функций желудочно-кишечного тракта.
Чтобы эти последствия не переросли в хронические заболевания, важно провести правильную реабилитацию.
«В течение одной-двух недель после перенесённой инфекции важно сохранить дробное питание. При этом основной рацион должны занимать постные продукты в варёном или запечённом виде», — уточняет врач.
Рекомендуется исключить из рациона:
- жареную и жирную пищу;
- фастфуд;
- сырые овощи и фрукты.
Во время реабилитация врач также рекомендует подключить пробиотики. По мере улучшения самочувствия можно постепенно включать в рацион пищевые источники полезных бактерий: кефир, натуральный йогурт, простоквашу, ряженку и квашеную капусту.
