Соматоформды бұзылыстар: диагностика мен емдеудің заманауи тәсілдері

2025 жылдың 20 ақпанында Алматыда «Соматоформды бұзылулар: диагностика мен емдеудің заманауи тәсілдері»невролог, психиатр, кардиолог және жалпы практика дәрігерлерінің мультидисциплинарлық жұмыс кеңесі өтті. Сарапшылардың жұмыс кеңесінің негізгі мақсаты әртүрлі клиникалық көріністерді, соматоформалық бұзылуларды диагностикалау және емдеу мәселелерін нақты госпитальдық және амбулаториялық практикадан клиникалық бақылаулар мысалында талқылау және талдау және заманауи тәсілдер негізінде пациенттерді басқару бойынша пәнаралық шешімдерді әзірлеу, сондай-ақ диагностика мен емдеудің дәлелді әдістерін енгізу бойынша дәрігерлерге сараптамалық ұсыныстар дайындау болды.

Соматоформалық бұзылулар-бұл объективті органикалық себептерді анықтау мүмкін болмайтын соматикалық аурулардың белгілерінің болуымен көрінетін аурулар тобы. Соматоформды бұзылулардан зардап шегетін адамдар физикалық ауруға шағымданады және медициналық тексеруден өтуді талап етеді. Олар, әдетте, өздеріне ұқсас белгілермен бірге жүретін ауруларды дербес зерттейді, интернеттен ақпарат көздерінен іздестіріп, бұқаралық ақпарат құралдарын пайдаланады және дәрігерлерге сенбейді.

Тұрақты алаңдаушылыққа, аурудың үдеуінен қорқуына байланысты пациенттердің көпшілігінде медицинаның әртүрлі салаларындағы дәрігерлерге – жалпы практика дәрігерлеріне, терапевттерге, кардиологтарға, гастроэнтерологтарға, невропатологтарға және т.б. мамандарға қаралып, стигмалар мен алалаушылықтарға байланысты психиатрларға қаралғысы келмейді. Емтихандардың қайталанған теріс нәтижелеріне және дәрігерлердің симптомдардың физиологиялық сипаты жоқ екеніне сендіруіне қарамастан, зардап шегетін адамдар мамандарға жүгінуді жалғастыруда. Сонымен қатар, әдеттегі сезімдерді науқас қалыпты емес деп қабылдауы мүмкін. Пациенттің барлық назары өзінің ағзасындағы болмашы өзгерістеріне бағытталған. Сондықтан соматоформаның бұзылыстар көбінесе мазасыздық пен депрессия белгілерімен бірге жүреді. Алайда, әдетте, пациенттер көңіл-күйдің бұзылуына шағымданбайды, мазасыздықты жоққа шығарады және олардың эмоционалды күйлерін сипаттау міндеті оларға үлкен қиындықтар тудыруы мүмкін.

Соматоформалық бұзылуларды диагностикалау айтарлықтай қиындық тудырады. Кейбір науқастар психотерапиялық көмек көрсетілуден бас тартады. Бұл жағдайда пациент психотерапевтке жүгінгенге дейін көп уақыт кетуі мүмкін, ал пациент бұған өте күмәнмен қарайды. Жұмыс кеңесінің модераторлары кәсіби қауымдастықтардың президенттері және психиатрия мен неврологияның ең беделді мамандары Алтынбеков Сагат Абылкаирович, м.ғ.д., профессор, ҚР психикалық денсаулық саласында жұмыс істейтін мамандар қауымдастығының президенті және Нургужаев Еркын Смагулович, м.ғ.д., С. Д. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық медицина университетінің жүйке аурулары кафедрасының профессоры, Қазақстан Республикасының «Неврологтар ассоциациясының» ҚБ президенті. Кеңес басында барлық қатысушыларға сауалнама бойынша скринингтен өту ұсынылды.

Кеңеске еліміздің психиатрия, неврология, кардиология саласындағы жетекші мамандары қатысты:

Алтынбеков Сагат Абылкаирович, м. ғ. д., профессор, ҚР психикалық денсаулық саласында жұмыс істейтін мамандар қауымдастығының президенті «Соматоформдық бұзылыстарға көзқарасымызды өзгертеміз: әрекет ету уақыты» баяндамасымен;

Байдильдаев Мурат Талапбекович, ҚР-дағы «ЭГИС фармацевтикалық зауыты » ЖАҚ өкілдігінің директоры ЭГИС компаниясының пилоттық зерттеуінің деректерін айтты – ҚР дәрігерлерінің клиникалық практикасы

Распопова Наталья Ивановна, «Қазақстан-Ресей медициналық университеті» ҒБУ қауымдастырылған профессоры, медицина ғылымдарының докторы, жоғары санатты психиатр-дәрігер тыңдаушыларды DSM-5, МКБ-11 терминологиясын жаңарту бойынша жаңа деректермен таныстырды және » Соматоформалық бұзылулар: соңғы онжылдықта не өзгерді?»;

Джунусбекова Гульнара Алдешовна, м.ғ. д., ҚазҰМУ Кардиология кафедрасының профессоры, қауымдастырылған профессор, артериялық гипертензия және жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу жөніндегі мамандар қоғамының президенті «Соматоформдық бұзылыстар: бір проблема – әр түрлі көріністер. Дәлелді медицина көзқарасы арқылы кардиологиялық бұзылыстарға назар аударыңыз»; Әдеттегідей, Хайбуллин Талгат Нурмуханович, м.ғ. д., профессор, Семей қ. ММУ неврология, офтальмология және оториноларингология кафедрасы, жоғары санатты невропатолог-дәрігер «Неврологтың кәсіби көзқарасы: Жалпы клиникалық практикадағы үрейлену. Терапияны оңтайландыру» атты баяндама жасады. Жолдасова Жибек Алилуллаевна, м.ғ. к., «United Brain Centre» Альцгеймер ауруы және невроздарды емдеу орталығының басшысы, психотерапевт-дәрігер «Тофизопамның тиімділігі мен қауіпсіздігі: Халықаралық деректерді жүйелі талдау. ҚР клиникалық хаттамасының маңызы» атты баяндама жасады. Соматоформды бұзылыстары бар науқастардың клиникалық жағдайлары ұсынылды:

Туруспекова Сауле Тлеубергеновна, м. ғ. д., профессор, С. Д. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ жүйке аурулары кафедрасының меңгерушісі, ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің Бас невропатологы «Тофизопам нақты тәжірибеде: клиникалық жағдайды талдау. Аурухана тәжірибесі»атты өзінің нақты клиникалық тәжірибесінен жағдайды ұсынды;

Кудайбергенова Айгуль Сериковна, дәрігер-невропатолог, м. ғ. к. КРМУ дипломнан кейінгі білім беру институтының «Неврология және нейрореабилитация» білім беру курсының жетекшісі «Тофизопам нақты тәжірибеде: клиникалық жағдайды талдау. Емханалық тәжірибе».

Бұдан әрі «Соматоформдық бұзылыстар: дәлелді медицина қағидаттарына негізделген клиникалық тәсілдер» стратегиялық сессиясы – фасилитаторлар басқаратын шағын топтардағы жұмыс: Альжанова Динара Сагындыковна – м.ғ. к., МУА неврология кафедрасының доценті; Атантаева Эльмира Балабековна – м. ғ. к., С. Д. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ жүйке аурулары кафедрасының қауымдастырылған профессоры, Есимов Наби Болатович – PhD, MBA, ҚР ДСМ «Республикалық психикалық денсаулық ғылыми-практикалық орталығы» ШЖҚ РМК бас директорының клиникалық және ғылыми жұмыс жөніндегі орынбасары, Ешимбетова Саида Закировна – м.ғ. д., профессор, ҚРМУ психиатрия және наркология кафедрасының меңгерушісі; Жаркинбекова Назира Асановна – м. ғ. к., профессор, ОҚМА неврология, психиатрия және психология кафедрасының меңгерушісі;

Жусупова Эльмира Темержановна – м. ғ. к., С. Д. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ психиатрия және наркология кафедрасының қауымдастырылған профессоры; Кайшибаева Гульназ Смагуловна – м.ғ. к., Смағұл Қайшыбаев атындағы неврология және нейрореабилитация институтының директоры; Нурмаханова Жаннат Махмутовна-м. ғ. к., С. Д. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ №1 жалпы дәрігерлік практика кафедрасының қауымдастырылған профессоры; Сулейменова Айгуль Агабековна – ҚР ДСМ «Республикалық психикалық денсаулық ғылыми – практикалық орталығы» ШЖҚ РМК психосоматикалық бөлімшесінің меңгерушісі; Сыздыкова Багыжан Рысбаевна – м. ғ. к. №1 МГБ жүйке жүйесінің шашырандыы склероз және аутоиммунды аурулар орталығының жетекшісі, Астана қ. ҚДБ бас штаттан тыс невропатологы; Тундыбаева Мира Капиметовна – м.ғ.д., Кардиология кафедрасының профессоры С. Д. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ КЕАҚ.

Workshop форматындағы жұмыс ұсыныстарды, жарияланымдарды талдау негізінде шешімдерді әзірлеу және қорытындыларды ұсыну үшін мамандардың қызу талқылауын жүргізуге мүмкіндік берді. Скрининг қорытындысын шығарумен және нәтижелерін жариялау үшін Туруспекова С. Т. сөз сөйледі, сарапшылардың жұмыс кеңесінің қорытындысында резолюция жобасы талқыланды, онда соматоформдық бұзылыстарды жүргізу бойынша негізгі тұжырымдар мен ұсыныстарды көрсету, тофизопамның терапевтік стратегиялардағы, дәрігерлердің нақты клиникалық практикасындағы және соматоформдық бұзылыстарды диагностикалау мен емдеудің қазіргі заманғы тәсілдері негізінде Қазақстан Республикасының терапия стандарттарындағы рөлін белгілеу, соматоформдық бұзылыстарды диагностикалау мен емдеудің қазіргі заманғы тәсілдері негізінде көпсалалы жұмыс тобын анықтау және одан әрі ғылыми-білім беру бастамаларының маңыздылығын атап өту туралы айтылды.

Сарапшылар кеңесі EGIS ақпараттық қолдауымен өтті.